肌注技巧——能上能下的泡泡
2015/9/30 护士网

     来源河南驻马店市第四人民医院张凤霞

     护理人员手下最简单最熟悉的注射法，恐怕就是肌内注射法了吧？我们常常把它简称为“肌注”，这是一种常用的，将一定量药液注入肌肉组织的方法，教科书上如此定义“肌注”。

     关于肌注的话题，护士们再熟悉不过，简直是耳熟能详，每个人都有相当的操作经验与经历，当然了，对于肌注这项基础护理技术操作，唯有我们护士最有发言权，护士各个都是操作能手，肌注专家。

     在肌注的操作步骤里，第4条明文规定：戴手套(临床上实际很少有护士戴手套的哈)，常规消毒皮肤，待干，抽吸药液再次查对，并排尽空气。

     诸君注意了，这里是“排尽空气”，这一观念，在护理人员的脑海里已是根深蒂固了，肌注前，每个护士都极认真，不小心排不净，可谓是全神贯注，目不转睛——时光仿佛定格在了那里，双手优雅，高举在眼前，认真地排出空气，这一镜头是最多被摄影师抓拍的护士经典照片了。

    

     注射器里的空气，是如此的引发护士关注，以至于有的护士在这上面耗费了相当的时间，气泡排不净，操作会暂停，有的护士为排尽这小小的气泡君，不惜浪费掉患者的药液。

     想想看，回忆下，这情景，在你的手中，有这档子事不？

     我不得不承认，我确实干过这种为排气而导致患者药量不足的情景，在此，借助“护士网”平台，为那些排出浪费掉的药液，对患者表达深深的歉意，我真的不是故意的，但我的初衷是好的，我真的是为了不让空气进入患者体内。

     小小的气泡，在肌注操作中，真的就那么让医患双方深恶痛绝吗？也不尽然!

     气泡用得好，不仅能减少患者药液的浪费，还能使患者的疼痛减轻利于药液的吸收呢，这些小气泡，在护士手中的注射器这一方小天地里，能上又能下，就看你如何玩转这些小小的泡泡了!

     下面的气泡——隐藏在针梗里的气泡

     相信大家都有过肌注长效青霉素的经历。长效青霉素又名"注射用苄星青霉素",是青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的无菌粉末。临床上主要用于预防风湿热复发和早期梅毒的治疗。由于此药为白色结晶性粉末,颗粒大,极难溶于水,溶解后成白色浑浊状,经常出现针头被混悬液阻塞而致一次注射失败。

     方法：将长效青霉素120万u用灭菌注射用水稀释为4ml，用7号针头注射器吸取药液，选择肌肉丰富的臀大肌，避开硬结，抽空针梗里的注射液，使针梗中无静止状态的注射液停留，不好排气的话，可去掉针头，从注射器乳头处排气，快速进针推进药液。此方法与常用的肌注方法相对比，在注射成功率、病人疼痛程度、疼痛性晕针发生率等方面均有非常显著的差异性。此空针梗注射法简单易学，非常容易掌握。不仅能提高长效青霉素深部肌肉注射成功率，而且可以极大的减轻病人的恐惧感，减轻病人的局部疼痛，降低疼痛性晕针的发生率，大大提高了护士进行深部肌肉注射的信心。

     上面的气泡——漂浮在液面上的气泡

     我们的葵花宝典——《基础护理学》中，不惜笔墨，专门为操作者附上的肌注技巧。为了减轻注射局部的疼痛，利于药液的吸收，在实施肌注的过程中，还可配合使用这种肌注技巧——

     留置气泡法：常规抽吸药液后，再吸入0.2-0.3ml的空气，在肌注时，气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气。该方法可使针头部位的药液全部进入肌肉组织内，并可防止拔针时，药液渗入皮下组织，从而降低组织受刺激的程度，减轻疼痛；还可将药液限制在注射肌肉局部而有利于药物吸收。

     看到这里，以往在护士的眼中容不下的小气泡，是不是没有以前那么可恶了？

     怎么样，回去后再给患者肌注操作时，实践一下，玩转这些小泡泡吧？!

     相关链接：

     护士，肌肉注射前请睁大眼睛!

     100种临床常用注射剂的用途

    

    

    

    请本文作者与微信：29527741联系领取稿费。

    

     医护招聘求职、考试晋升，请关注下面微信。

    

     △长按上面二维码快速关注咯!

     微信号：yh120cn

    

    点击左下角“阅读原文”，进入【我的部落】，认识更多全国各地的医护同行。

    http://www.duyihua.cn
返回 护士网 返回首页 返回百拇医药