全麻病人术后四五个小时，怎么就允许翻身了呢？
2015/10/1 护士网

     作者新乡医学院第一附属急诊科老卫

     23:45进入病房，阅读交班报告、清点急救药品器材…… 物品交接完毕。

     “现在我们开始床边交接病人吧，” 我和H护士交完23床，来到了24床病人床边，“王护士，这位大娘是19:30下手术的病人……”。“好的” ，我一面答应一面看病人的各种管道。这时大娘就问我们: “护士，让我侧身躺着好不好呀，我腰酸背痛的实在是难受呀!” “不能的，大娘，你现在要平躺六个小时才行的，”H护士回答。“受不了了呀!”大娘哀求到。“可以的，大娘，来我们帮你翻身，可是枕头您还是不能枕的，而且您的头也不要活动的太快了啊。”我一边说，一边示意H护士帮我给大娘翻身。翻身垫在大娘背后支好，又协助大娘把头摆好。我最后确认的问:“大娘，您这样躺舒服吗？”“中，挺好的这样。”大娘满意的问答。确定各种管路也都安置妥当，我们开始了下一个病人的交接。

     交接班结束之后回到护士长，H护士就问:“姐，手术结束没有够六个小时的病人，不是要去枕平卧吗，你怎么同意她翻身呢？”“是的，我们的各种教科书上是这么写的，可是现在病人并没有枕枕头呀，而且现在病人已经麻醉清醒，也已经手术后四五个小时了，生命体征也比较稳定，是完全可以翻身和转头的，但一定要谨记不可动作过猛，再说这也比较符合我们的以病人为中心的优质护理服务内涵呀，对吗？”我笑着说。

     是呀，教科书是我们的根，可是有的在实际工作中又无法那么的照搬，我们必须以病人为中心，根据实际情况在不违背原则的前提下来具体完成护理工作。

     一、全麻术后护理常规

     麻醉病人术后护理

     1、对于麻醉清醒的病人，去枕仰卧位6h，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染或误吸。去枕平卧6h后可改为半卧位。

     2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。

     3、给予吸氧，一般用低流量吸氧。(一般呼吸功能恢复良好的30%左右，呼吸差的要面罩浓度就高了)

     4、密切观察病情变化，每30~60分钟监测血压、脉搏 、呼吸1次并做好记录。

     5、妥善固定好各类引流管，防止扭曲、折叠和脱落。

     6、一般术后禁食6小时，根据医嘱给予饮食。

     二、椎管内麻醉后护理常规

     蛛网膜下腔阻滞麻醉后护理常规

     1、术后去枕平卧或头低位6-8小时。麻醉后头痛者平卧24小时，必要时取头高足低位。

     2、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。术后有呼吸抑制或呼吸困难者，给予吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸。

     3、严密观察病情变化，每60分钟监测呼吸、血压、脉搏1次至血压平稳，并作好记录。

     4、观察患者有无恶心、呕吐、头痛、尿潴留及神经系统症状，对症处理。避免突然改变体位，引起血压下降。

     5、评估患者下肢活动情况，注意有无局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪等，并及时报告医师处理。

     6、术后6小时遵医嘱给予饮食。

     硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规

     1、术后平卧6小时，血压平稳后酌情取适当卧位。避免突然改变体位，引起血压下降。

     2、监测患者生命体征变化，作好记录。

     3、麻醉后出现恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等现象，及时报告医师，查明原因，对症处理。

     4、术后禁食4-6小时后，遵医嘱给予饮食。

    

    

    

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