针刺伤的处理
2015/10/2 护士网

     作者李小护

     “护士,护士,输液没有了,快过来拔针吧!”治疗室外,病房23床的家属在不停的催促着,实习护士王小护听到后便赶忙过去给23床拔针。由于王小护才下临床实习几个星期,病人家属的催促声让她不由得紧张起来,针拔出后一不小心就戳到自己了。回到治疗室后王小护都快哭了,一方面被针刺伤感觉很委屈,另一方面又害怕被传染上了疾病……

     王小护的带教老师是一名资深的护士,她赶忙帮王小护挤压伤口处的血液,让王小护在流动水下冲洗伤口, 冲洗后又让王小护用0.5%碘伏浸泡,之后再用0.5%的碘伏消毒伤口,并用防水敷贴包扎伤口。处理完这些后,王小护的带教老师就去翻看病人的检查检验报告单,该病人的传染病检查项目都是正常的,这时候王小护的焦虑不安的心情才渐渐平复下来。

     临床护理操作中,我们很多项护理操作都与针头打交道,如:密闭式静脉输液,肌肉注射,皮下注射,手术中的缝针,器械等等。虽然平日工作中我们小心翼翼,但在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害仍是时有发生,针刺伤严重影响了我们的工作状态和身心健康。

     针刺伤是指一种由医疗器械如注射针头,缝针、各种穿刺针,手术刀,剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。

     临床工作中,基本上大多数护士都发生过针刺伤,有的护士很紧张,有的护士却不是很在意,有的很侥幸没什么影响,有的很不幸传染上了疾病。工作中如果我们不小心发生了针刺伤,发生职业暴露后,我们该如何处理呢?

     ①发生锐器伤应立即由伤口近心端向远心端轻轻挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出伤口处的血液, 并用肥皂水或流动水进行冲洗伤口5~10min, 用消毒液如75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒伤口,消毒后包扎伤口;

     ②向科室负责人以及医院院感科报告并填写职业暴露登记表;

     ③如在病区发生针刺伤,可以翻看该患者的检查检验报告单,查看该患者的传染病项目结果;

     ④根据感染暴露的传染源,采取相应的预防感染措施,并定期追踪随访。

     临床护理工作中虽然我们无法避免针刺伤的出现,但可以提前预防,最大程度的减少针刺伤的发生率。这就要求我们在平日的工作中增强标准预防观念,做好职业防护,严格按照操作规范进行操作。操作时尽量保证充足的光线,使用过的一次性针头严禁双手重新套上针头套,如确实需要回套,用单手操作。使用后的锐器直接放入利器盒,处理污物时禁止用手直接抓取及按压医疗废物。

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