应急预案有多重要？看看这起急救不力事件就知道了！
2015/10/2 护士网

     作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞

     (案例)

     去年8月19日上午，患者王xx因腹胀、胸闷、咳嗽来到某医院就诊，在收费处等待缴费过程中，患者突然晕倒!患者倒地约9分钟内，先后有2位护士和5位医生到达现场；患者倒地约6分钟后，两名医生就地对患者实施了约3分钟的胸外心脏按压，确认患者无生命体征后，停止抢救。该院医务科报警，经派出所及法医确定死亡后，于12时15分将遗体移送至太平间。

     这是监控调出的，给大家还原了当时的情景。

     这起患者院内倒地猝死，现场抢救无效死亡事件，造成了恶劣的社会影响，一时间，众说纷纭。后来，卫计委对这起医院急救不力事件进行了全国范围内的通报，涉事医院院长、医疗业务副院长被免职，有关部门按照相关规定，撤销了这家医院的二甲医院等次，对在事件发生过程中处置不当的医务人员依法给予警告直至暂停执业活动6个月的处罚。

     (分析)

     这起急救不力事件，被各家媒体广泛报道，负面影响很大，也对医疗界医务人员敲响了一记警钟：前事不忘，后事之师。

     在事后的定性处理上，相关管理部门通报该事件暴露出的突出问题是，医务人员急救意识，技能严重不足，医德医风建设缺失，院内急救流程混乱，始终未将患者转移至急诊科抢救室或病房进行救治。

     看到这里，突然认识到了医院内天天强调，甚至要求护理人员背得滚瓜烂熟的各种应急预案。当时，面对那么多的应急预案，看得头大，还要背熟，以迎接上级检查，心里很是排斥和反感。但是在以后的工作中，渐渐感悟到，这些应急预案，真的对医护人员有用，掌握了这些“葵花宝典”，于医于患对双方都有益处，且有“绝技”在身的医护人员，面对眼前突发的警情，就能打硬仗，打胜仗!

     今天，重又看到报纸上刊发的这起事件，复又浮现起那些个应急预案、处理流程。眼前的这个案例，就属于医院应急预案中《突然发生猝死应急预案及程序》的范畴，如果当时先后到达事发现场的护士和医生，每一个人都掌握了《突然发生猝死应急预案及程序》，也许患者的悲剧就能避免，也许就能挽救一条生命，也许这件事就不会事态升级，更不会造成如此恶劣的负面影响。

     光是《猝死病人应急预案》就有很多种，有在病房里发生猝死的应急预案，有在病房外，比如卫生间、走廊、门急诊等处发生的猝死预案，还有院前急救时发生的，但无论是哪一种猝死，其应急预案都万变不离其宗。让我们重温一下《突然发生猝死应急预案》，应急预案在此掠过，抢救流程超级简单，但却字字金科玉律，句句都是关键点面。

     相信“护士网”的护理人员都把这个经典应急预案烂熟于心了，在此就不再赘述了，我们把目光聚焦猝死抢救应急预案第(七)条：发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。第(八)其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

     搬运患者到抢救室或病房继续抢救，这点刚开始还有些犯嘀咕，就地抢救呗，还给折腾到病房，后来想想，确实要把患者转运到最适合抢救的地方，一为抢救条件最好，设施最齐全，二来可以避开公众的视线，避免不必要的围观和混乱，更为患者家属一个无懈可击的交待。

     如果医护人员熟记了这些应急预案和处理流程，面对上述案例中突发晕倒的猝死病人，你还会不知道怎么做吗？还会那么被动和冷漠吗？

     老生常谈又来了，虽说没有心灵鸡汤那么好喝，稍显枯燥无味，但是，真的很有效啊。

     (整改)

     一、上级派专家来院，或医院组织专家，在全员范围内进行全员急救意识，技能等培训、考核，对不合格人员调离业务岗位，转岗学习培训，对经反复培训无法胜任相关急救工作的人员，依法依规给予相应处置，停职学习。

     二、各医疗机构要从中汲取教训，坚决杜绝类似事件发生，督促医院加强医务人员“三基三严”培训，制订并完善院内急救工作预案，规范医疗机构紧急抢救程序，提升医务人员紧急抢救专业技能，对急诊力量薄弱，医护人员业务素质欠缺的基层医院，要开展专项建设帮扶，全面提升院内急救能力。

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