如何应对感控专员下科室大查房？
2015/10/8 护士网
作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞
话题
D医院急诊科，由于近期有护理人员休产假，护理人力紧张，护士长到护理部请求支援，护理部把之前在急诊科干过的，一个年资较高的外科护士小马调过来“救急”，顶替休假的护士上二线班，负责急诊科院内的抢救和门急诊分诊分流工作。
私底下，医护人员有过这样的议论：在急诊科值班，无论是医生，还是护士，那些急危重病人、难缠的病人，还有一些其他你意想不到的事儿，尤其喜欢发生在科里的新人身上，你就是换班，也会赶巧不巧地“赶”到他们的班上发生，搞得他们焦头烂额、应接不暇。这新人越是工作环境不熟悉，越是干活心里没底，这些带着邪劲儿的事儿，就越偏爱找上这些人，医院内有些事儿就是这么蹊跷!
这不，本周三的感控专员下科室大查房，“欺生”的魔咒又在小马身上体现了。
感控办的下来，每次都是查了又查，问了又问。实在查不出什么毛病了，逮住值班人员就开始提问：“小马调到急诊科啦？今天，你值班啊？那你给我背背‘标准预防’的定义吧？!”
可怜的小马，在楼上病区里，从来没遇上这事，平时科里检查提问时，有的是比她年资低的新人在前面给她“挡子弹”，可是，今天在这里，她可是逃无可逃了，嗫嚅了半天，她一句囫囵话也没背出来，挣得个脸红脖子粗，被感控专员记录在案，就等着月底发工资时“见效”吧。
那么，问题来了!在急诊科，急救护士如何应对感控专员的检查和提问，我们今天专门就这个话题，展开解析，帮你从容应对感控检查和提问,跟着感控专员看一看，转一转!
解析
这不，今天，感控办的又下来检查了，让我们先来走走他们惯常的检查路线，模拟一下以往的“老生常谈”，以便提问时，大家热情迎检，从容应对。当然了，提问的内容确定是跟我们的急救护理工作有关的。
镜头一：
感控专员一般先不去护士站检查，他们喜欢“突袭”EICU、治疗室、抢救室、清创缝合室等这些急诊科感控管理的重点部门。
先去治疗室查看现场，看治疗盘里的皮肤消毒剂有无注明开启日期，检查止血带有无做到一人一带，提问：开启的药液和打开的溶媒、皮肤消毒剂的有效时间？再看医疗垃圾桶外面是否清洁？临了，督导当班护士：你们医疗废物桶外面墙根里有遗落的碎玻璃安瓿，一定要清理干净!提问：医疗废物的分类与管理？
医院废物是指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物，包括生物性的和非生物性的，是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类，此处略去200字。
镜头二：
径直走到清创缝合室，打开室内的无菌物品存放柜，看柜内横板上有无灰尘，查看无菌包有无过期，看消毒剂、耗材的存放情况，随口提问：无菌物品存放柜内物品如何分类存放？
镜头三：
查看抢救室，看呼吸机、洗胃机、监护仪、抢救车上有无积尘，提问洗胃机使用后的终末消毒，呼吸机管路的消毒处理，提问呼吸机相关性肺炎的预防措施。
镜头四：
一路走，一路看，看病区地面有无烟蒂、棉签、一次性PE手套，乃至血迹，若有，不是训斥就是挨批、罚款，最好抢在专员前面“开道”。再到急诊大厅外，查看救护车，看救护车附近有无遗落带血的卫生纸、手套、棉签之类的医疗废物等。
若地面有血迹污染，随机提问地面消毒所用含氯消毒剂的使用浓度？有效率500mg/L，1000 mg/L的消毒液如何配置？
镜头五：
若病区物品摆放整齐，窗明几净，床单元干净整洁，那么，随口喊来一个没躲开的护士，“过来!给我背背标准预防的定义？”拉来一个新上岗的小护士，对着洗手池，现场查看“七步洗手法”是否熟练掌握。
提问：什么是手卫生？洗手的指征？
镜头六：
边检看边点评一番。做到办公桌前，翻看运行中病历，查看抗生素的应用情况，谢天谢地，总算把目光挪到了医生那里，心想，这下该提问医生了吧，还是没躲过去，“你过来，给我背背什么叫多重耐药菌？”
“……”
“那么，常见的多重耐药菌有哪几种？如果你现在病房里查出多重耐药菌感染患者，护士该怎么处置？”
镜头七：
跟着做完治疗后的护士到治疗室，现场查看其医疗废物的分类，看你如何分类，输液后的针头放入锐器盒，正当你弯腰分离输液器与头皮针时，提问：“发生锐器伤如何报告？你若发生职业暴露，出现针刺伤首先应该怎么做？正确的暴露处理流程是什么？”
镜头八：
现在，你所管的病区里入住了一个长期发热的患者，医生开具血培养检查，血培养标本采集的注意事项？
(采集时机、局部皮肤准备、采血瓶数、瓶口消毒、及时送检和保存等)。
镜头九：
病区入住的有置管病人，见尿管提问导尿管相关尿路感染的预防措施，见深静脉置管、PICC导管提问导管相关性感染的护理预防措施。
镜头十：
最后查看护办室的卫生，给值班护士、科室护士长“上课”，查看洗手池是否清洗干净，看肥皂盒(赶紧淘汰吧，不然无论怎样都不合格)，如果使用的是她让医院购进的医用洗手液，就容易过关啦；看门口的生活垃圾袋里有无使用后的棉签、手套，查出后，一边让你背医疗废物分类，一边在检查记录本记录下查出问题，发工资时，罚不罚款，即见分晓。
护理朋友们，其实，临床上感控专员的检查和提问内容，远不止以上这些，大家还被问到了问题，说出来，让我们一起有备无患吧!
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相关链接：
护士长夜班查房这事你们医院有吗？
2013年6月份急诊科护理查房案例分析
·题图来自网络·
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