临床患者防跌倒，这些工作你都做到位了吗？
2015/10/9 护士网

     作者李小护

     急诊留观病房，38床，刘XX，男，48岁，因车祸伤后一小时于22：30留院观察，外科医生已对其进行相关对症处理。凌晨四点，李小护正和带教老师一同巡视病房，突然听见公共卫生间传来家属焦急万分的喊叫声：护士，护士，快过来啊……听到后,李小护便和老师迅速的赶过去。只见患者双腿无力跪于卫生间地板上，面色苍白,因为有患者家属在一旁搀扶，患者没有摔倒在地。李小护的带教老师一边让李小护去通知医生，拿血压计测量血压，一边就去搭患者脉搏，呼喊患者，判断患者神志是否清楚，查看患者是否有其他外伤。医生达到现场后，李小护的带教老师告知医生，患者血压值96/54mmHg，脉搏80次/分，之后便协助医生对患者进行进一步的检查，并遵医嘱予指测血糖8.0mmol/L。待患者及家属情绪稍微平复下来，李小护便协助医生和患者家属一起将患者移至病床上，遵医嘱予心电监护，吸氧，抽血检验。再次对患者及患者家属加强宣教，嘱患者卧床休息，床上大小便。协助患者做夜间急诊CT，排除继发性出血状况……

     卫生部颁发的患者十大安全目标中第七条就明确指出了防范与减少患者跌倒事件发生。尽管患者安全问题已经引起卫生部门及医院的广泛重视，但临床护理工作中患者跌倒事件仍时有发生，出现这种情况我们该如何处理，如何采取正确的应急程序呢?

     发现病人跌倒时，应立即奔赴现场，同时告知医生。密切观察病情变化，测量脉搏，呼吸，血压，检查患者有无继发性外伤，骨折，判断患者目前的意识及精神状态。如病情允许，协助医生和患者家属将患者移动到抢救室或者病床上，配合医生进一步检查，及时准确处理医嘱。给予患者及家属心理安慰，加强陪护，分析和去除患者跌倒因素，加强宣教。认真记录病人摔倒的经过及抢救过程。通知科室护士长，上报护理不良事件，认真交班，科内进行护理不良事件讨论，以示警醒。

     病房新入院患者,当班护士都会给予Morse跌倒评分，对于高危因素的患者都会给予相关预防措施，加强宣教，最大程度的降低患者的跌倒发生率。但临床有许多薄弱环节，我们护士往往没有重视，如门急诊病人，留院观察病人，外出检查检验病人的跌倒风险评估等。这些忽视的环节最容易出现状况，所以这就要求我们在平日的工作中具有高度责任心，认真仔细的对待每一位患者，最大程度的保证每位患者的安全。

    

    

    

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     ·题图来自网络·

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