护士长工作技巧:两个科主任,我该听谁的?
2015/10/16 护士网

     作者焦作市第二人民医院张海燕

     近 10~20 年的发展,很多三级学科再次细分,比如骨科再分为脊柱、关节、四肢等科,消化内科再分为胃肠、肝病、肛肠、胰病等科。现代医学发展到现在,其特征是以不懈地一分为二为特征,而随着分科的发展,医院就面临着病房、护士等资源的配置,但对于大多数四线和五线城市的三级医院来说,由于分级诊疗政策和医保、农合总额预付政策的影响,病床资源是存在着供大于需的,而最初设计的病房大楼似乎也并没有考虑到分科的细化,对于本就人力资源缺乏的护士来说更是捉襟见肘。于是乎一种新的运营模式就应运而生:一个楼层,两个甚至三个科室,一个护理单元,换言之就是护理人员一人多职,先放下因为不同专业对护士业务水平的高要求不表,今天大家来讨论一下:这一个护理单元,一个护士长,面对两个科主任,她该听谁的呢?

     我们先来看看。护士长都要面对哪些问题:

     1、床位调整的问题,由于专业不同,可能存在不同时间段,两个专业病人数不同的情况,有时候一个专业需要加床,另一个专业却有空床,这个时候护士长怎么调整,是听之任之,还是积极协调整合资源?

     2、科室物资支出的分配,由于一个护理单元,物资申领和使用,很难分清,如果遇到计较的科主任,那你就要锱铢必较,根据科室床位数、实际病人数、科室收入分清楚,这无疑给本就工作琐碎的护士长增添了许多不必要的麻烦。

     3、由于专业要求不同,同一时间段可能这个专业需要投入护理人力进行治疗类操作,而另一专业却需要护理人力先投入检查、化验的工作等等,都需要护士长费尽心思进行调整和安排,都是病人、都是科主任,咱谁都惹不起!

     4、初设置为两个专业的护理单元还会面临一个问题,护士对某一专业知识掌握不够,处理问题不到位,护士长会受到科主任、医生的谴责。

     5、如果两个专业每天都有值班医生还好说,最怕的两个专业交叉值班,也就是说,由于医生人力资源的匮乏,就存在今天可能就一个专业医生值班的情况,如果院内会诊或者新入院的情况,特别是夜间值班时间,接诊护士会陷入两难的境地……

     科主任与护士长的关系历来是一个科室医护和谐的关键,每个科主任都有其行事和工作风格,护士长要学会“察言观色”,根据科主任的个性和风格,积极协调科主任之间的差异,从中求同存异,将矛盾化解到最小,积极营造科室和谐的工作氛围。当然护士长在上任之初都会接受护理部或者一些老护士长的谆谆教导:

     一、护士长应处理好与科主任的工作关系

     在目前我们国家医院科主任负责制的特色形式下,护士长与科主任的关系是双重的上下级与合作关系,在重大工作上要多考虑级别关系,在事物性及小问题上护士长要做好管家人,应以良好的科室管理,保证医生、护士全心的诊疗疾病,研究业务、服务病人。

     二、护士长如何与专家型科主任合作?

     科主任是医院的业务精英,但希望科主任都是管理专家是不现实的,所以如果与专家型科主任合作,就要真诚的尊重和爱护科主任,主动将科室管理好,不让科主任操心,特别是一些小事及事物性工作要处理好,协调好医护关系,处理好患者事物,让科主任将主要精力放在业务发展及医生护士的培养,病人的有效治疗、科室业务拓展上。

     三、如何与没有经验的科主任合作?

     因为专业的发展,分科、建科在所难免,新的科室自然要有新的主任,他们即要做业务又要做管理,但是多数初做科主任的医生是没有经验的。那么与新主任如何合作呢?很多时候就需要护士长理解和宽容科主任,即使有些时候你也委屈,护士们埋怨你,但对于新上任的科主任你就暂且收起你的委屈和面子吧!听他说,让他指挥,然后和他讨论、研究,在执行前提下,让他接受你的建议!

     总之每一个护士长,都会有一段和科主任适应的过程,这个过程如果处理不好,就会使原本优秀的护士,作了护士长却夭折了。而一个护士长面对两个科主任的情况,更需要护士长付出聪颖的智慧!当然除了护士长主动协调与科主任之间的关系外,护理部在协调护士长与科主任关系中应该做哪些工作?医院应该如何构筑医护和谐的文化氛围?另外,医院为了促进医疗专业的发展,设置这种富有中国特色的两个专业一个护理单元的情况本无可厚非,但像这种折中的方法,其中的利弊真如院领导所祈望的吗?……等等问题都值得我们广大护理部主任和院领导进一步探讨!

    

    

    

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