输液时药物连续输注反应,你遇到过吗?
2015/10/27 护士网

     作者陕西省洛南县巡检中心卫生院王卓

     作为护士你是否遇到过在配伍禁忌表上和药物说明上都没有的情况吗?我遇到过,今天我想和大家谈谈我在工作遇到过的情况的做法及想法。

     在我们治疗室的墙上挂着一幅巨大的常用药物的配伍禁忌表,上面收录了306种注射药物的配伍禁忌。我们经常在对医嘱有疑问或者对摆药顺序有疑问时及时查看,但是时常会失望,因为上面只收录了基本的配伍禁忌,而说明书上也找不到可以连续使用的凭证。

     我们都知道随着科学技术和医药研究的不断进步,新药的出现速度很快。中药制剂和中成药制剂疗效被普遍认可。人们对静脉输液治疗的普遍认同。同时患者疾病的复杂性决定了用药种类和类别不是单一的,尤其是内科用药更为复杂,因此静脉输注更加格外小心。

     我遇到过这样的情况,一次给病人换药后,发现茂菲氏管里液面很低,就顺手挤压了下,然后液面升高,我正在调滴数的时候,发现茂菲氏管里形成白色冻状物质。我第一时间关闭输液器开关,安慰病人,更换了输液管,并请来医师为病人检查身体。幸亏病人很理解,也没有造成任何后果。此后我细细查看后发现是因为当时正在输注的液体是“川穹嗪”。而我更换的液体是“炎琥宁”。

     然后我和科里的护士姐妹们讨论了这件事,她们告诉我,这种情况时有发生,处理的办法就是发现后记下来,下次把两药间隔开输注。他们告诉了我一些临床中一些连续输注液体时的经验。比如要警惕左氧氟沙星易和炎琥宁,头孢哌酮,清开灵,丹参,红花,双黄连等连续应用时会反应;速尿入壶时易和氨基酸,川穹嗪反应;阿昔洛韦和青霉素连续应用也会反应。还有一些中药和中成药之间连续使用也会发生反应,有变色的也有物理性状改变的情况。

     因为技术有限,我们不能知道这些反应是否对人体有害,或者能够致人死亡。当然还有我们肉眼看不见时的药物反应。只能凭借经验让着种情况不再发生。

     对此我认为护士应该做到以下几点:

     要掌握基本药,常用药的配伍禁忌。

     要不断学习,了解新要的相关知识,用药时认真阅读用药指导

     多听取经验

     摆药时尽量把易发生连续反应的药物间隔开,必要时,用生理盐水冲管,另建静脉通路都是可选之法。

     现用现配

     特别注意新进科室第一次应用的药物

    

    

    

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     ·题图来自网络·

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