应付领导检查？你最起码要知道这些吧！
2015/11/6 护士网
作者阜平县医院护理部我爱健康作为护理工作者，每年要经历无数次的检查：科室的检查、护理部的检查、院感的检查等等。每次将要检查的时候，大家都是怨声载道，牢骚满腹，本来工作就很忙，累了一天却不能好好休息，包里装着刚从科室带回的制度职责，床旁放着基础护理、专科护理，手机上下载着护理常规、应急预案----这一连串的东西让人看了头痛，想起来头更痛。谁都怕检查时做的不好，挨批评是小事，在检查领导面前丢面子可是很难堪的。
其实检查并不是一件坏事。检查的老师都是专业知识很丰富的专家，通过一次检查，能给我们指出很多不足，告诉我们很多不懂的知识，还会为我们指明应该怎样去做。工作了这么多年，经历的检查无数次，越来越觉得有点喜欢检查了。今天，我又经历了一次检查，虽然发现了好多问题，但通过一次又一次的检查，我逐步对所查的东西有了一个大概总结。
现在的检查模式主要是追踪检查，通过一个病例，了解有关治疗、基础护理、健康教育、专科护理等内容。现举例说明：在内科，查的是一个脑出血的病人，病人是从省级医院转回来的，病情很重，处于昏迷状态，有气管插管、导尿、鼻饲管、静脉留置针输液。检查时，老师首先拿过病历，大致翻阅了一遍，然后开始询问责任护士：
1、让责任护士汇报病历，对于病例汇报，我们每个人都不陌生，就是要把病人的大概情况说出来：患者床号、姓名、性别、年龄，主因什么入院，入院诊断，阳性体征，辅助检查阳性指标，给予的治疗、护理、用药，病情转归等。
2、检查者会根据病人的情况进行提问：
(1)饮食方面，此病人是通过鼻饲管进食，要根据病情给予低脂低盐的流质饮食，老师会问你，低脂是指每天的脂肪量多少，什么样的食物属于低脂食物；低盐饮食每天食盐量不超过多少，怎么估计食物中的含钠量；病人有鼻饲管，鼻饲管多长时间更换一次，鼻饲的操作规范和鼻饲饮食的注意事项；既然有鼻饲管，还免不了要问到口腔护理，这就涉及到口腔护理的操作规范和注意事项了。
(2)患者因为痰多，不易咳出而给与了气管切开，那么吸痰的指征自然不会错过；吸痰用的盐水多长时间更换一次；吸痰器多长时间清洁消毒一次，怎么消毒；吸痰时要注意些什么；气管切口处的敷料什么时间需更换。吸痰时还要进行翻身拍背，怎么进行翻身拍背呢，检查老师自然会让你示范一下了，所以这些是不能不懂的吆!
(3)患者有保留导尿，导尿的操作规范肯定必问了，留置尿管如何护理，会阴护理的流程，一天几次，用什么进行擦洗，所有和留置尿管有关的知识你必须统统掌握。
(4)病人有留置针，留置针的贴膜如何贴正确，如何固定才牢固，留置针能保留多长时间，如何封管。静脉用的都是什么药，药物的作用、不良反应、注意事项肯定是要问的，若是再细心的老师还要问到所用药物之间的配伍有没有禁忌，查看输液卡是否签字记录。
(5)如此病人，责任护士制定的护理计划是什么，病人存在的护理问题是什么，还要查看护理记录有没有体现病情的动态变化。
(6)最头疼的是检查老师还有询问病人及家属的，护士都告诉你们注意什么了，你们了解此疾病的相关知识吗，知道责任护士是谁吗，主管医生是谁吗，护士在做治疗和护理时和你们讲注意事项了吗，护士的态度好吗。
(7)老师还要掀开被子查看病人的手、脚、皮肤，是否清洁，指甲的长短，床单位是否清洁、平整，病人的皮肤有没有受压变色，预防褥疮的措施是否到位，更不能忍受的是竟然还要查看私密处的清洁状况。
(8)这么重的病人，肯定要准备抢救器械和药品了，老师还要让你示范仪器的使用，查看抢救药械的管理，是否做到五定。当然，应急预案也是不会少的。
(9)此病人肯定会是一级护理，去年两个行标刚刚实施，老师自然会问你护理分级的依据、标准，查看你对病人自理能力的评分、压疮及坠床跌倒的评估，以及护理措施是否全面到位。
(10)问完了，就开始查看资料了，制度、护理常规、操作规范、操作流程、应急预案、考核标准等等，所涉及到的一个都不落下。
可能还有我没说全的，一个病人引出这么多需要检查的内容，我们不得不佩服检查老师的知识渊博。但是也为我们指明了工作中如何去护理病人，培训学习时哪些知识是重点。检查前只要针对所管病人的病情、治疗进行全面的评估，就不会找不到头绪了，尽管全部掌握很难，最起码不会像一只没头的苍蝇，心里着急，手忙脚乱。最重要的还是心态，遇事不慌不忙才会少出错。
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·题图来自网络·
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