【必看】 各种皮试液的配置
2015/11/7 护士网
1.青霉素
(青霉素现在有两种配法，一种老式，一种新式，我懒得打字，所以找了图片)
老式的配法
新式配法
2.头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
3.破伤风抗毒素(TAT)1500 U/支：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(150U/ml)
取上液0.1ml作皮试；(即15U)
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法：
第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。
4.细胞色素C皮试液的配制方法：
细胞色素C a.划痕法：用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min后观察，如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
b.皮内法。每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg)，20min后，发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。
c.点眼法：将浓度为5mg/ml本品1滴，滴于眼结膜上，20min后，结膜充血、水肿、痒者为阳性.
5.氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
6.氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
7.美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
8。阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
9.美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素
10.长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶：
长效西林+生理盐水5.8ml溶解；(20万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；(500U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
11.普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%；
取0.125ml+生理盐水至1ml；
取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)
皮试结果判断同青霉素。
12.头孢哌酮钠(先锋必)1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素
13.头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
14.头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
15.链霉素1g(100万U/瓶)：
链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2.5万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(2500万U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即2500U)
(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)
16.糜蛋白酶4000U/瓶
糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；(800U/ml)
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；(40U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即4U)
(肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。)
17.(现在B1有的也要求做皮试了呢)
B1注射液10mg/瓶/2ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试 (0.05mg/ml)
(皮试结果判断同青霉素)
18.结核菌素 50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)
皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果
阴性：皮肤硬结小于5mm
阳性：皮肤硬结5-10mm(+)
皮肤硬结10-15mm(++)
皮肤硬结15-20mm(+++)
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
19.碘过敏试验：(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)
A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应
20.鲑鱼降钙素注射液 50单位(10μg/支)
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；
2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
21.菌必治(头孢曲松钠1.0)
a.用10毫升生理盐水溶解
取0.1毫升,加生理盐水至1毫升
取0.1毫升加生理盐水至1毫升
取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成.
b.加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。
用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml(含50 μg/ml)作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
22.头孢哌酮2.0
用20ml生理盐水稀释
取0.1毫升,加生理盐水至1毫升
取0.1毫升加生理盐水至1毫升
取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成.
23.头孢哌酮4.0
用20ml生理盐水稀释
取0.1毫升,加生理盐水至1毫升
取0.1毫升加生理盐水至1毫升
取0.25毫升加生理盐水至1毫升配置完成
24.泰能(亚胺培南0.5)
用50ml生理盐水稀释
取0.1毫升,加生理盐水至1毫升
取0.5毫升加生理盐水至1毫升配置完成
25.门冬酰胺酶
取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u/ml.
取上液0.lml加生理盐水稀释至lml即成。
皮试方法及结果观察
取皮试液0.lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。
注意事项
a.不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。
b.有过敏史的病人应十分小心或不用。
26.精制抗蝮蛇毒血清
取本品0.lml加生理盐水稀释至2ml即成。
取皮试液0.05ml作皮内试验，20—30min后观察，在正在1cm以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg，15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20倍，第一次注射0.4ml，每次观察10—20m1n，如无反应可酌情增量，注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应，立即停止注射，可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。
注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。
27.精制抗炭疽血清
取本品0.lml加生理盐水稀释至lml即成。
取应试液0.05ml在前臂作皮内试验，30min后观察，无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应，须脱敏注射。
脱敏注射法；用生理盐水10倍稀释血清，第一次注射稀释血清0.2ml、第二次注射0.4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后30min观察，如无反应，可将安瓿中未稀释的全部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注射量及以后的递增量减少。
注：精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。脱敏注射法亦同，仅用量第一次为lml，每次增加lml至4ml止。
一、头孢菌素
可按头孢菌素终浓度300～500μg/ml配制皮试液，不同规格制剂推荐配制方法参考如下(不考虑药物品种)：
(一)0.5g
1. 加5ml NS溶解，为0.1g/ml。
2. 取上液0.5ml加NS至1ml，为50mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为5mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为500μg/ml，即可。
(二)0.75g
1. 加5ml NS溶解，为0.15g/ml。
2. 取上液0.2ml加NS至1ml，为30mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为3mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为300μg/ml,，即可。
(三)1g
1. 加5ml NS溶解，为0.2g/ml。
2. 取上液0.25ml加NS至1ml，为50mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为5mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为500μg/ml，即可。
(四)1.5g
1. 加6ml NS溶解，为0.25g/ml。
2. 取上液0.2ml加NS至1ml，为50mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为5mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为500μg/ml，即可。
(五)2g
1. 加10ml NS溶解，为0.2g/ml。
2. 取上液0.25ml加NS至1ml，为50mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为5mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为500μg/ml，即可。
二、头孢菌素+舒巴坦复合制剂
可按舒巴坦终浓度300～500μg/ml配制皮试液，不同比例规格的制剂配制方法参考如下：
(一)头孢菌素：舒巴坦＝1：1
可按舒巴坦终浓度500μg/ml(头孢菌素终浓度同为500μg/ml)配制皮试液，配制方法同头孢菌素皮试液配制方法(规格以头孢菌素含量计)。
(二)头孢菌素：舒巴坦＝2：1
可按舒巴坦终浓度300μg/ml(头孢菌素终浓度为600μg/ml)配制皮试液，不同规格(以头孢菌素含量计)制剂配制方法参考如下：
(一)含头孢菌素0.5g
1. 加5ml NS溶解，为0.1g/ml。
2. 取上液0.3ml加NS至1ml，为30mg/ml。
3. 取上液0.2ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600μg/ml，即可。
(二)含头孢菌素0.75g
1. 加5ml NS溶解，为0.15g/ml。
2. 取上液0.2ml加NS至1ml，为30mg/ml。
3. 取上液0.2ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600μg/ml，即可。
(三)含头孢菌素1g
1. 加5ml NS溶解，为0.2g/ml。
2. 取上液0.3ml加NS至1ml，为60mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600μg/ml，即可。
(四)含头孢菌素1.5g
1. 加5ml NS溶解，为0.30g/ml。
2. 取上液0.2ml加NS至1ml，为60mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600μg/ml，即可。
(五)含头孢菌素2g
1. 加10ml NS溶解，为0.2g/ml。
2. 取上液0.3ml加NS至1ml，为60mg/ml。
3. 取上液0.1ml加NS至1ml，为6mg/ml。
4. 取上液0.1ml加NS至1ml，为600μg/ml，即可。
三、头孢菌素+他唑巴坦复合制剂
可按头孢菌素终浓度500μg/ml配制皮试液，配制方法同头孢菌素皮试液配制方法，(规格以头孢菌素含量计)。
注：
1. 头孢类抗菌药物注射剂皮试液按上述方法配制后，取皮试液0.05～0.1ml皮内注射，观察同青霉素。
2. 对青霉素类药有过敏性休克或即刻过敏反应史者，避免使用头孢菌素类药物(包括加酶抑制剂的复合制剂)。
3. 对青霉素类药过敏者，慎用头孢菌素+舒巴坦复合制剂或慎用其它头孢菌素类药物，最好用前用原药做皮试。
4. 对一种头孢菌素过敏者，慎用其他的头孢菌素类药物(包括加酶抑制剂的复合制剂)，用前最好用原药做皮试。
头孢替安的说明书(,1g原液用3.5ml注射用水溶解.......),后来很多护士都反映溶解不开.后来改的是：
1g原液用10ml注射用水溶解后,用1ml注射器抽取0.3ml,加入0.7ml水,然后再抽取此液0.1ml加入0.9ml水.然后再重复上一步稀释一次,得到的是300微克/毫升的皮试液.
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