好不容易争取的培训机会，给大家分享下！真的可有用！！
2015/11/8 护士网

     作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞

     这次的《中国初级创伤救治PTC培训》培训班分三期，组织方为丽都医院分配了三个名额。主任安排的都是医生，尤其是年轻医生，更是主任心中的重点培养对象，至于护士，根本就不在主任的考虑范围。在他眼里，这次培训的内容大多与医疗有关，况且，科里的年轻医生很多，急需规范化培训，所以，主任更多的考虑自己手下的医生。

     本来，作为一个护士，护士长王晶也像大多数人一样，没多加注意这次培训，之前，这类的培训参加的也不少了，多一次少一次又将如何？在她的脑海中并没有什么留下过深的印象。

     时光流转，不经意间，参加第一期培训的小石医生已经培训结束，回科上班了，王晶随口跟石医生谈起了这次培训的事。

     “这次培训的内容怎么样？跟我们的工作有用吗？”王晶也就随口一问。

     “有用，内容可不错!听了可有收获。”

     “培训还在举办吗？能不能旁听？”随口的问话。

     “培训班一班20个人，管的可严，没有旁听的，你可以问问，听了真的有用。”石医生做事一贯的认真。

     于是，王晶去问主任，想试试自己能不能以旁听生的身份去试听。

     主任跟培训组织方打了一个电话，说是旁听可以，要是有学员通知了到不了的，王晶还可以顶替一个名额拿到培训合格证!

     于是乎，护士王晶就这样走进了PTC里。

     在x市医院五楼的大会议室，偌大的会议室，20人左右的学员加上代课老师，显得有点空荡荡。跟负责人打过招呼后，王晶总算气喘吁吁地坐定，掏出纸笔，开始了正式的培训：

     由世界卫生组织发起、卫生部组织实施的“中国初级创伤救治(PTC)”启动仪式在x市第一人民医院举行。本次活动将对x市的麻醉、急诊、院前急救医师及相关护理人员进行初级创伤救治的规范化培训，借此提高一线医务人员在应急突发事件中，尤其是没有医疗器械的情况下对伤员的初级创伤救治能力。

     近年来，我国地震、洪涝灾害频发，交通事故以及其他灾难的死亡率逐年增加。要减少严重交通事故和灾难的重大人员伤亡，特别是在没有医疗器械的情况下，给予受害人及时处理显得尤为重要。但是，目前我国针对创伤救治程序、方法和创伤患者管理还没有系统的培训，许多医务工作者，特别是基层工作者缺乏正确抢救和治疗知识。“初级创伤救治培训项目”就是希望能够进一步提高一线医务人员的初级创伤救治能力和救治率，减少突发事件中伤员的病死率和致残率而设的。

     作为我国规模最大的创伤救治培训项目，初级创伤救治培训将用3年时间对全国所有地区的一线医务人员进行规范化、标准化、实用化的初级创伤救治培训……

     PTC培训内容以它强大的攻势，在培训老师以填鸭式的“传销”模式扑面而来，使参加培训者各个获益匪浅。

     培训感悟

     培训内容很多，形式灵活多样，印象最深的，就是培训老师反复讲起的：ABCDE。

     1、ABCDE就是创伤救治的基本步骤，包括：A气道B呼吸C循环D神经损伤程度评估E全身检查。初步检查应不超过2-5分钟。当存在多个危及生命安全的情况时，应同时处理。

     2、危重病人的输送：运送危重病人时风险很大，需要良好的通讯、严密的计划和适当的人员安排。前提条件是所有要运送的病人在输送前应使其病情稳定。

     之前，急救站在出“120”任务时，最常做的就是急危重病人的转运，这次，通过培训，使王晶对患者的转运有了更深层次的认识，尤其是转运时强调——患者及其家属，强调了转运中的风险问题，患者家属的跟车很重要，因为出了事急救医生好及时跟家属交代病情。

     3、警惕：对于可疑有颈部脊髓损伤的患者，千万不要采用坐位或俯卧位的方式进行转运，切记转运前一定要固定颈部。老师一再的强调：保护颈椎，可见防治脊髓损伤的重要性，这次，王晶还进行了轴位翻身的实践。

     4、毛细血管充盈时间是创伤急救中非常简便实用的体征，大于2秒就要休克，这个概念要牢记(简便的方法，很有实战意义)。

     5、创伤妊娠者取左侧卧位进行复苏，以免腹主动脉和下腔静脉受压。

     6、见识了放置在声门上的通气道喉罩，由罩囊和导气管组成，有经验的麻醉科主任熟练地掌握，并给大家做了演示，但是，对于饱胃或明显有反流误吸危险的病人使用喉罩是禁忌的。鼻咽通气道，也是一种开放气道的好途径。

     7、创伤急救时镇痛药的选择：反复静注0.2mg/kg氯胺酮，具有正性肌力效应，但不影响吞咽反射，特别是在转运危重病人时适用。

     8、保温问题：生理凝血功能在体温38.5°C时处于最佳状态。当中心体温低于35°C时，止血就显得十分困难!预防低体温十分重要。所有的口服和静脉用液体都应维持在40-42°C(重要的事情说三遍：使用室温液体就意味着降温!)。

     9、留置导尿的目的不是为了导尿，而是为了观察尿量。每小时放一次尿，观察每小时尿量。

     10、PTC教授技能操作分4个阶段：第一步，教师操作——只做不说；第二步，教师操作和讲解——边做边说；第三步，教师操作，学员讲解，只做不说；第四步，学员操作和讲解——他说他做(四步完成传授技能操作)。

     细细看，是不是很有收获？

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     ·题图来自网络·

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