医护人员都要警惕的血糖试纸污染
2015/11/10 护士网

     作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞

     现在，医院各科室基本上都配备有快速检测血糖的血糖测试仪，配套使用的血糖试纸采集到患者的血液，插入电极接受区，短短的几秒时间，监测结果就出来了，给医护人员、患者的临床血糖监测带来很大的便利。

     但是，由于血糖仪、血糖试纸为体外诊断医疗器材，需采集新鲜的指尖全血及静脉全血，来定量检测血液中的葡萄糖含量，在血糖仪的使用过程中，有可能造成血液污染。

     近期有报道指出血糖试纸的污染、交叉感染，有可能在大家毫无察觉的情况下携带乙肝、丙肝、HIV等病毒，造成血液性疾病的传播和感染，给医护人员和患者带来极大的潜在危害：威胁患者生命、增加患者痛苦、引发医疗纠纷、增加医疗风险，更有医护人员的职业暴露和防护问题。

     临床工作中与血糖试纸有关的哪些流程，有可能导致院内感染的发生？你所在的医院是否重视过并针对这些因素采取哪些防控手段？面对院内感染，我们做的防护真的足够了吗？

     血糖试纸污染，在给患者采血过程中，又可能对患者造成交叉感染；在护士采血过程中，有可能发生针刺伤，造成职业暴露……但在血糖试纸的使用说明书上，针对医院内交叉感染，只是轻飘飘的一句带过：“本产品使用人体血液为样本，使用时请注意清洁，避免感染。”

     预防感染，做好防护，还要靠医院内的血糖仪使用者——护士，多加注意。

     但是，临床一线究竟是怎样做的呢？针对这个问题，今天，特意问了几个使用频率最高的临床科室，就他们在血糖试纸的使用、血糖仪的消毒发表意见，回答常常是，血糖仪天天在用，平时还真没注意那么多细节，血糖仪的消毒？一次都没有消过!

     这是一个被临床医护人员忽略的临床细节，这也是一个潜在的医院内感染源，保护自己，关爱患者，让我们大家一起对血糖试纸、血糖仪带来的院内感染说：“不!”

     之前使用强生公司的ONETOUCHSureStep血糖仪，是吸过血的试纸条插进血糖仪里，才读出结果的，血糖仪被血液污染的几率很大，仪器的消毒也难以做到彻底和达标，现在，医院各科室早就更换成TD-4279A血糖测试仪，使用的博士医生血糖试纸(电化学法)，医护人员的手持区在血糖试纸条中间的部位，吸入口和电极接受区(插入端)在两头，自动吸入的血量1.1uL，护士操作时，只要细心些，注意不触摸到吸血区域，准确而小心地插入血糖仪的电极接受区，不污染到血糖仪，更要注意保护自己的手不被染血的试纸所污染。

     小小的血糖试纸，也许就是医护人员感染的一个途径，因为它很小，吸的血量也很少，只有1.1uL，大家平时也就不太注意了，其实，对于医护人员的自身防护其实也很简单，第一就是规范操作，第二就是戴好手套，就能有效的自我防护。

     总结下平时的使用经验，护士在操作时要小心谨慎，注意做到以下几方面：

     ◎护理人员接触血糖仪和采血时，强调采血人员一定要戴橡胶手套，以做好自身防护。

     ◎采血针统一使用配套的一次性采血针头，避免交叉感染及医护人员操作不当引起的穿刺伤。

     ◎挤出指血后，应及时处置患者伤口，勿造成额外的血液污染。

     ◎采血后产生的医疗废物(针头、试纸、棉签等)做好分类管理，统一消毁，从源头杜绝感染的发生。

     ◎血糖仪定期用酒精做好擦拭消毒，放置阴凉干燥的位置，妥善保管，并保持清洁、保养，避免污染。

     ◎操作时注意，尤其强调2个患者之间监测时做好消毒隔离和医护人员操作前后的手消毒。

     ◎现在的血糖试纸为25片/罐(瓶)，护理人员取用时易污染，增加不同患者之间的交叉感染几率，建议生产厂家改进成独立包装的血糖试纸片，以减少血糖试纸污染的机会。

     ◎污染的试纸会影响到检测结果，护士在取用时严格执行血糖试纸的保管、储存条件，避免污染，取用后及时复盖，以确保试纸片的质量。

    

    

    

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     ·题图来自网络·

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