当膀胱出血堵住尿管时
2015/11/16 护士网

     作者我心~谁懂

     这是今年来我遇见的一个膀胱出血最严重的病人,是从内科因膀胱出血转到我们科室的,老大爷快八十岁了,因为不是在我的班上转过来的,所以我不知道当时的情况是怎么样的?

     我记得在我中班接班的时候正在膀胱冲洗,尿管里流出来的都是暗红色的液体,同事交班说昨天晚上老大爷已经在急诊下做了膀胱血块清除术,还特别交代如果他的尿管一旦堵住了赶紧给他冲开,我心里把他列为重点关注病人,果然下午四点多的时候尿管堵了,老大爷一直喊疼,我赶紧把冲洗的调节器给关上,又拿20ml的注射器从膀冲的那个口冲洗(尿管是三腔的),冲的很费劲,然后又从连接引流袋的那个末端冲,冲了几次终于冲开了,流出来好多血块,就这样中班给他冲了两次。

     在我夜班接班的时候,同事说她班上给大爷冲了一次,我心还想估计里面血块少了,自己就能冲出来了,没想到,我刚接班没多久就堵住了,我就赶紧用昨天的方法冲,但是大爷一直喊疼,说肚子胀,那天正好他的主管医生有事来医院了,我在那冲着,让家属去叫他的主管医生,医生来了之后,用导丝从连接引流袋的地方插进去来回弄了弄,过了一会儿就看见血块顺着尿管流出来了,大爷说终于好受一点了,然后就把他的膀冲调节器开了,但是膀冲液体不滴,把膀冲关上又拿导丝从膀冲口插进去捅了捅,反复弄了好几回,还是不顺,主管医生说再给他换个尿管,然后又换了个三腔导尿管,又拿无菌剪把尿管头的那个口剪大了一点,重新插上尿管,尿管流出的液体很顺,大爷也说不难受了,这才弄好,出了病房看时间快凌晨一点了,弄了四十多分钟。

     主管医生办完事回家了,同时那天又三台手术,三个心电监护,给其他病人换换液体,又写写护理记录单,一会儿看到那个大爷的家属又来护士站了,我心里是一直发怵的,就怕又堵,结果怕啥来啥,我赶紧去给他冲,幸好这次还算顺利,冲一会儿停停,再冲,弄到差不多半个小时,出来时是两点半,我就赶紧巡视了一圈病房后,赶紧干之前没干完的活,我就祈祷膀冲能顺利到天亮其他同事都上班的时候,不然还得担心其他病人,哎~四点的时候又堵了,我真的都快崩溃了,感觉自己都快疯了,这会是冲了好几回实在冲不开了,大爷一直疼的在床上乱动,我就让家属把值班医生叫过来,值班医生来了之后,我把主管医生处理跟他说了一遍,之后见他把气囊里的盐水抽出来,把尿管轻轻往外面拔了出来,从尿道口那里打了一只丁卡因胶浆,又把尿管口的血块清理了重新插上,引流液很顺利的流出来了,但是大爷还是喊疼,我遵医嘱给他打了一针止疼针,医生还没离开又不通了,无奈,继续给他弄,用导丝捅,用盐水冲,因为外面有家属叫我换液体,我就出了病房。

     当我忙完外面准备进去帮忙的时候医生出来了,这次整整弄了一个小时,很疲惫的说终于通了,当时我就问了:“他吃什么抗凝血的药了么?”医生说没有,止血药也在用,但是在等他的病理结果,到时再选择手术方式,哦,我知道了,大爷还有糖尿病,大家都知道有糖尿病,手术的话不利于伤口愈合。

     到我第二天上早班的时候大爷已经做了手术了,被确认为膀胱肿瘤,手术后尿管也不在堵了,只是有时候引流液还是暗红色的,正在慢慢恢复,等我再一个早班的时候大爷又上了心电监护,我心里一咯噔,又怎么了呀?

     同事说又得了脑梗,真是一波未平一波又起,家属也是愁眉苦脸的样子,情绪很低落,我安慰了几句,家属见我是那天夜班的护士,勉强笑了笑不再说话,说实话我心里也很难受,眼看大爷术后正在恢复中,居然又得这种病。

     医闹、护士各种不被理解的委屈全都被抛在脑后,那一刻我祈祷,哪怕夜班让我们不休息奔波于各个病房只要病人无事我们也甘愿,祈祷大爷快点好起来。

    

    

    

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     ·题图来自网络·

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