功亏一篑，就这样扎穿了！如何避免？
2015/12/3 护士网
话题
患儿，男，8个月，“支气管肺炎”。经过：患儿家属(宝妈)进门就对嚷嚷道：“给我的儿子扎针，必须要技术好的哦!”然后问值班护士小米：“你能一次成功不？不能的话别扎!”
听她这样说，小米真有点犯嘀咕，也有点反感，她对宝妈说，不管在哪里输液，护士都很难有绝对的保证，我们护士也希望一针成功的!还希望您能够好好配合，宝宝血管不好扎，我会尽心尽力扎，相信应该可以的……这样和宝妈沟通着，患者家属同意了，但是就是一个劲说，麻烦你一定轻点，慢点……小米答应着备好胶布，让患儿躺在操作床上，开始找血管，摸了摸血管弹性不是太好，但是宝宝一哭，血管相对来说明显了点。
消毒完毕，小米刚要扎，宝妈说，你别扎这，这不行，你看看这边……护士说，你指的血管摸起来弹性不好，面对患儿家属的质疑和不信任，小米忽然心里没底了，但是她已经选好血管了，左手绷紧血管周围的皮肤，轻轻进针，进针后没回血，小米稳定着情绪，让助手帮着捏了一下头皮针软管，血慢慢地回了，小米终于松了一口气，穿刺成功了!固定时，由于患儿哭闹着左右摇头，小米的手没能迅速的用胶布固定住针头，“鼓针”(扎穿)了!
这下患儿家属不乐意了，边哄宝宝吃奶，边朝护士吼道：“告诉你了，一定给我找技术好的，你不行你扎什么扎!”小米解释说，小儿头皮针不只是扎好就行的事，配合也很重要，护士固定针头的时候你要把头部一定按好，坚持一会固定完毕就没事了。患儿家属说，要是啥都靠我的话，要你干什么？护士被吼的无语了，心里更是感到万分委屈。
解析
小儿头皮静脉穿刺失败的原因有很多，有护士因素、患儿因素、环境因素、操作方法不当等多种原因，还有个重要原因就是护士的心理因素。这个案例中，操作者心理状态不好，决定了这次的失败。一开始患儿家属的那种做派，就让护士心里有了压力，就对这次穿刺心中没底了，心中压力山大，怕失败，怕患儿家属训，担心在大家面前出丑，担心扎不上。患者家属的不信任、挑剔，言语刺激等，对护士造成了负面影响，造成了无形的巨大压力，直接导致这次查出操作的失败。
1、护士因素：
护士小米操作前紧张、自信心不够，现在的患儿多为独生子女，患儿输液，多人跟随，在输液前，家长就对护士说必须一针扎上，这给 护士增加了很大的压力，形成了紧张的工作气氛，护士情绪不稳定，冒然进针，在这种情况下最容易失败。
2、心理因素：
头皮静脉穿刺失败的原因有很多，这次护士小米的失败不只是技术原因，心理因素起到很大作用。护士小米面对哇哇哭闹的婴儿、患儿头部纤细的血管，心不静，总是下不得手，感觉无处入针，后来，这种情绪还因为回血慢，影响了她对结果的正确判断，直接导致扎穿。
护士小米面对挑剔不信任的宝妈，心理没调整好，造成了这次失败，说明她的操作技术还需要练习，只有操作技术经验丰富、心里有底了，不管面对什么样的家属，什么样的病人，才能不会受外界因素干扰。
保持良好的心理状态，操作者稳定健康的心理状态是取得成功的首要条件，做到无论血管穿刺难易，周围压力多大都必须保持冷静，力求稳、准、细，同时注意与患儿进行沟通，转移患儿注意力，与家属做好有效的沟通，即有利于提高穿刺的成功率，也有助于减少医患纠纷。
3、固定因素
这次静脉穿刺成功了，但护士小米在粘胶布固定时候，却似乎两只手不够用，在固定针头的时候，两手配合不好，加之患儿头部晃动，直接造成了“鼓针”。加之患儿家属配合不上，固定针头的关键时刻不给力，护士当时的动作又不够麻利，导致这次穿刺的失败。
4、穿刺技术
护士小米的穿刺技术也是其中影响因素之一，练就过硬的穿刺技术，心中有底，方能临阵不慌，从容应对。
5、操作助手
这次操作失败，也与患儿家属的配合不当有关，患儿静脉输液的操作，固定也相当重要，护士要确保穿刺成功，不能把“宝”押在爱子心切的患儿家属身上。护士操作时，可专门喊一个有经验的护士，配合固定患儿头部，护士操作时，固定患儿以护士配合为主，患儿家属的配合为辅，确保患儿穿刺操作成功。
6、操作环境
这次穿刺失败，患儿家属在其中起到了负面作用，可与患儿家属沟通，让患儿家属在外等候，等穿刺成功后，再来接手，以避开其对护士的负面影响。
亲们，从小米的这次失败经历中，大家总结总结小儿头皮静脉穿刺的经验吧，畅所欲言，在评论中请老师们说出你们的建议!
·题图来自网络·
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