作业治疗，让躺着的患者「立」起来！
2016/1/11 护士网

     二零一五年七月四号的一个清晨，对于大多数人来说，是一个再普通不过的日子，而对于她，一个美丽的女子，一个即将步入退休年龄，照看外孙女，尽享天伦之乐的阶段，命运似乎和她开了一个很大的玩笑------“脑干出血”，四肢瘫的她躺在了神经内科的监护室里，心电监护，气管切开.....最终在一个月的时间里，经过医护共同努力，终于病情平稳，转入了我院康复病房，这名从死神手里挣脱出来的女子，她叫葛丑兰，那年她仅仅57岁。

     然而，对她来说，万里长征才刚刚开始，从监护室出来，她带有胃管，四肢瘫痪，对她以及她的女儿来说，更为艰难的是，她的言语功能也受到了影响，无法表达自己所需的她更觉得自己无用，初次见她时，虽无法顺畅交流，但总能感受到她无声的叹息。尽管我们耐心劝导，家属无微不至，细心疏导，以往乐观开朗的葛丑兰同志脸上还是鲜现笑容。最终，护士长决定从作业治疗的角度出发，掀起一场“拯救久违的笑容”活动，从而让葛丑兰以及其他患者重拾自信，展露笑容。

     为此，我科室用了仅仅一个星期的时间，重新装修了作业治疗室，新增了与家庭生活密切相关的厨房区、梳妆区、洗漱区以及卫生间区等。还初步拟定了每个月的作业活动主题，邀请在院以及出院的患者参加活动，重塑信心。葛丑兰在胃管拔除之前，这个美丽而傲娇的女子从未照过镜子，女儿帮她梳妆好发型，拿镜子给她照时，她总是将镜子打翻。然而，经过一个疗程的治疗与康复，终于拔除了胃管，可以经口进食了，第二天早晨，深知母亲秉性的女儿在给她梳妆完毕后拿出了镜子，那天，葛丑兰脸上第一次露出了笑容，女儿却哭了......在接下来的日子里，葛丑兰被轮椅推入作业室进行作业训练前，她都会在梳妆台旁一面特制斜面穿衣镜前停留半分，仔细端详。护士长以及作业治疗师看在眼里，记在心上。在10月份，科室作业室举办了以“重阳插花秀”为主题的作业活动，正值葛丑兰在我科室进行第三个疗程的康复，听闻此讯，葛丑兰满怀欣喜的答应了，此时，四肢瘫的她手功能已经得到了很大的恢复，但仍显得力弱无比，就这样，在治疗师、护士、家属的耐心指导下，一朵美丽的花朵经过漫长的一个小时，终于在她的手里成形，看着自己作品，我们笑了，而她却哭了......从女儿嘴里得知，妈妈原来特别爱做这些手工，而且手特别巧，做出的花朵栩栩如生，这是她生病后第一次自己做出的花朵。这时，我们理解了泪水的含义，理解了重塑生活的理念。

     在重塑生活理念中，接受是学习适应的先决条件，而正面情绪以及希望可以促使患者加强接受现实心态的形成。正面情绪不会无缘无故产生，也不会单靠思想产生。在大多数情况下，是靠患者做一些喜爱做的事或成功完成一些重要的事酝酿出来。

     作业治疗，从寻找有意义的事情开始。在十一月份的“贺卡传祝福”主题作业活动中，葛丑兰也参加了此次活动，手功能得到了更进一步的恢复。如今，她已经可以和家人在一起愉快的吃饭，进行较为顺畅的交流。爱美的她还是每天换一个发型。她已经在我科室进行了四个疗程的治疗与康复，女儿为了感谢我们康复团队，还特地送了锦旗表示感谢，葛丑兰表示，她还要参加我科室十二月份的“冬至团圆饺”主题作业治疗活动。

     心是手的向导，手是心的翅膀。患者的手不如正常人的灵活，但患者一样可以有对未来充满希望的心，有了这颗心，手就有了指引，翅膀便有了飞翔的动力。正如“随心手愈”的理念，希望能让患者做他们内心真正想做的事情，用双手创造美好未来，用微笑面对希望生活。

     ·图片来自网络·

     (作者系作者是山西医科大学康复科护士赵俊、护士长吕慧颐)

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