2016年初级护师考试宝典练习题及答案（1）
2016/2/2 护士网

    

     内科护理学-绪论

     A1型题

     1、下列哪项不是触诊的内容

     A.肢体末梢湿度

     B.心包摩擦音

     C.腹部包块的位置

     D.颈部淋巴结的移动度

     E.心前区震颤

     答案：B

     解析：心脏触诊包括心尖搏动及心前区震颤和心包摩擦感；腹部触诊包括腹部皮肤弹性、皮疹颜色及加压后变化，腹壁静脉血流方向，结节的深浅、活动度和触痛情况，腹壁紧张度，压痛和反跳痛，腹部包块，液波震颤及肝脾等腹腔脏器情况。心包摩擦音为听诊的内容，故选B。解题关键：触诊是通过手的感觉感知病人身体某部位有无异常的检查方法。

     考点：触诊的内容

     2、巴宾斯基征阳性见于

     A.锥体束损害

     B.周围神经损伤

     C.脑膜炎

     D.蛛网膜下腔出血

     E.甲状腺功能亢进

     答案：A

     解析：巴宾斯基征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向中趾侧。如出现趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴宾斯基征阳性。巴宾斯基征多见于锥体束损伤，亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑卒中、癫痫发作后的Todd麻痹时和低血糖休克等。故选A。解题关键：巴宾斯基征是锥体束损害相可靠的指征。

     考点：巴宾斯基征阳性的意义

     3、患者肢体可脱离床面，但不能对抗阻力，肌力为

     A.0级

     B.1级

     C.2级

     D.3级

     E.4级

     答案：D

     解析：肌力分为以下六级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩)；2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动)；3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力(肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面)；4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动)；5级：正常肌力(肌力正常，运动自如)。故选D。

     考点：肌力的分级

     4、不符合脑死亡的判断标准的是

     A.对刺激无感受性及反应性

     B.运动、无呼吸

     C.无反射

     D.脑电波平坦

     E.心跳停止

     答案：E

     解析：脑死亡的诊断标准：①自主呼吸完全停止(停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应)；②自主性肌肉活动完全停止；③对外界声、光、温、机械性刺激无反应；④脑干反射完全消失；⑤脑电图呈持续平坦波形(3小时内多次记录)。故选E。解题关键：脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。

     考点：脑死亡的判断标准

     5、术前患者常见的心理问题为

     A.焦虑

     B.抑郁

     C.谵妄

     D.愤怒

     E.激动

     答案：A

     解析：术前病人的心理：最突出的心理问题是焦虑和恐惧。故选A。

     考点：病人常见的心理问题

     6、在严重创伤或感染时，最易受损的器官是

     A.肾

     B.肝

     C.脑

     D.肺

     E.心

     答案：D

     解析：多器官功能衰竭是由于炎症细胞在肺间质大量沉积并激活引起的，肺首先受累，病人出现呼吸急促、窘迫等症状。故选D。解题关键：严重创伤或感染时常累及多器官，常见的包括肾脏、肺、消化道各器官、肝脏、心血管系统、脑等，肺首先受累。

     考点：多器官功能衰竭

     7、患者男，80岁。平素体健，社区医生为其查体测量血压结果为140/60mmHg，心率59次/分，律齐，心尖部偶可闻及第三心音，呼吸18次/分。请问该检查结果中哪项的病理意义最大

     A.呼吸频率加快

     B.收缩压升高

     C.出现异常心音

     D.心率低于正常

     E.脉压增大

     答案：E

     解析：脉压指收缩压与舒张压之差，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。该患者血压结果为140/60mmHg，提示脉压增大。故选E。解题关键：凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压。

     考点：体格检查的意义

     8、患者，近一周来感乏力、食欲不振、巩膜黄染，医嘱要求查碱性磷酸酶，应何时取血

     A.饭前

     B.饭后两小时

     C.即刻

     D.睡前

     E.晨起空腹时

     答案：E

     解析：不同的血液化验项目，对其标本的采集时间要求不同。如平时检查红细胞、血红素、白细胞以及血小板等随时都可以查。但是，如查肝功能、肾功能、生化检查、血糖检查及葡萄糖耐量试验、血液血清学检查等，则要求病人在第二天清晨空腹时抽血送检。空腹时机体处于基础代谢相对稳定状态，能排除饮食、运动、精神等因素对血液中各种化学成分浓度的影响。故选E。解题关键：肝功能、肾功能、血糖检查需要空腹。

     考点：抽血化验

     9、患者，几日来大便次数增加，每日10次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，疑阿米巴痢疾，需取便标本，留取的标本应置于

     A.无菌蜡纸盒

     B.培养管

     C.加盖的便盆

     D.加温的容器

     E.普通便盆

     答案：D

     解析：阿米巴痢疾的大便腥臭，多呈暗红色似果酱状，有脓血及黏液。取标本时应取脓血粪便相邻处，避免接触消毒剂和污染尿液，并注意一定要保温(36～37℃)，因在低温下，阿米巴原虫失去活力，不易查出。便前可将便器先用温水冲洗，便后立即取样，其量略多于普通便标本，以广口瓶为宜，送检查时可用棉垫包住盛标本的瓶(或盒)以便保温。故选D。解题关键：低温下不易查出阿米巴原虫，应用加温容器。

     考点：阿米巴痢疾大便标本留取

     10、患者，一周前行胃大部切除术，术后持续高烧不退，痰多，黄色黏稠，不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑肺炎，需作痰培养。以下叙述不正确的是

     A.应用多贝尔液及清水漱口后留取

     B.嘱病人作深呼吸后用力咳痰

     C.应准备广口的无菌培养瓶

     D.应即刻留取痰标本

     E.应立即送检

     答案：D

     解析：采集时间以清晨的痰为好。留取痰标本为减少口腔常居菌的污染，应先漱口再从气管深部咳出痰液(非唾液)吐入广口无菌容器内。痰液最好立即送检，以免污染影响检查结果。气管穿刺法主要用于厌氧菌培养。检查结核分枝杆菌时，为提高阳性率应收集24小时痰液。故选D。解题关键：为减少口腔常居菌的污染，应先漱口再从气管深部咳出痰液。

     考点：痰培养

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