你以为医嘱交待清楚了，总有人会震惊你
2016/2/15 护士网

    

     交待医嘱，很简单呀，这个药什么途径应用，一天用几次，一次用多大量，把这些交代清楚了不就可以了吗？一个检查该什么时候来做，做之前之后有什么注意事项，也简单明确了吧？但是临床中，往往只有你想不到，而没有患者做不到的。

     比如一次值夜班，凌晨三点，患者家属来要降压药说患者血压高，我连忙到患者床旁测量血压，询问病况。结果是血压正常，病人无异常。那为什么平白无故这个时间测血压呢？原来去年住院发现血压高，医生交待他监测血压。然后患者发现凌晨三点血压最高，家属坚持每天凌晨三点叫醒患者测一次血压。我想下医嘱的大夫是怎么也想不到她会选择监测凌晨三点测血压的。持续一年凌晨三点被叫醒，谁不得去住院呀!

     比如，餐前或睡前口服药会带锡纸包装纸区分开，就有病人会连同外包装锡纸一起吃掉，然后跟医院闹纠纷，而且这样的事情在医院里面发生过多次。这个东西可以吃吗？谁吃鸡蛋带皮啃呢，没见过只能说咱见识太少了。从今以后，我们药房将锡纸包装去掉，将餐前药、降糖药还有镇静安眠药用纸包包装。一次夜班时，患者又来询问，将纸包一起吃掉了，有什么危险吗？我看着这年纪并不算大的意识清醒的病人有点瞠目结舌，就当吃了一把草吧。

     再比如，护士拿甘油灌肠剂给病人灌肠，拿到床头有其他病人呼叫，将灌肠剂暂时放于床头，告诉病人一会儿回来再操作，回来之后发现病人已经口服了。

     还有那些禁食水喝了奶的患者，教给我再沟通要告诉病人和家属不要再从嘴里进任何东西；那些尿、便标本接错，送来的时间不对的就更不用说了。

     我们在学校里学习了好几年，又在医院里工作了几年时间，培养出的惯性思维，认为很多事情本来就是那么回事儿，不可能有其他的可能性。但是隔行如隔山，病人并没有医疗思维，我们认为是常识性的事情他们可能就会衍生出很多的想法，就像我们突然接触金融行业或者化工行业，会因为陌生而忐忑。有时候觉得病人黏糊甚至傻，只不过是因为他们不确定，不熟悉，所以惶恐。交待医嘱的时候，某一个细节你可能觉得是无所谓或者不会有差错，但是总有一款病人会给你教训的。这些都是在日常工作中缓慢积累的，遇到教训的时候一定要记得告诉下一个病人不要犯类似的错误，即使他会觉得你的提醒很白痴，因为你不确定他是不是下一个白痴。

    

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