2016护师考试：呼吸系统疾病病人的护理
2016/3/16 护士网
81 [A1/A2型题] 易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是
A.糖衣片
B.巴比妥
C.地西泮
D.氨茶碱
E.胃复安
【答案】：D
82 [A1/A2型题] 对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是
A.补充水分及电解质
B.补充营养，供给热量
C.输入药物，治疗疾病
D.增加循环血量，改善微循环
E.改善心脏功能
【答案】：D
83 [A1/A2型题] 某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是
A.21%
B.26%
C.49%
D.37%
E.41%
【答案】：D
【解析】：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
84 [A1/A2型题] 心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括
A.胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸
B.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤
C.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤
D.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压
E.心电图检查，人工呼吸，电除颤
【答案】：A
85 [A1/A2型题] 患者，女性，62岁。风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明
A.照射剂量过小
B.照射剂量过大
C.照射剂量合适
D.应立即停止照射
E.应延长照射时间
【答案】：C
86 [A1/A2型题] 患者，男性，41岁。浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是
A.保持床单位清洁干燥
B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
C.收集尿标本，作细菌培养
D.防止尿潴留
E.持续引流尿液，促进有毒物质排出
【答案】：A
87 [A1/A2型题] 患者，男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是
A.立即排出
B.5～10分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.60分钟
【答案】：B
88 [A1/A2型题] 患者，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
【答案】：A
89 [A1/A2型题] 患者，女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔
A.2～3小时
B.60分钟
C.40分钟
D.30分钟
E.15分钟
【答案】：A
90 [A1/A2型题] 患者，男性，48岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
【答案】：B
91 [A1/A2型题] 患者，男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是
A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35～40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7～9cm
【答案】：D
92 [A1/A2型题] 为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
【答案】：E
93 [A1/A2型题] 患者，女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A.选用0.1%～0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
【答案】：B
【解析】：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
94 [A1/A2型题] 用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是
A.注射前询问过敏史
B.进针部位在前臂掌侧上段
C.进针时针头与皮肤呈5°角
D.注入药物前要抽回血
E.拔针后用干棉签轻压针刺处
【答案】：C
【解析】：A错误，使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者或出生3个月以内的婴儿方可接种。B错误，进针部位在上臂三角肌外侧。D错误，皮内注射无须抽回血。E错误，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。故本题选C。解题关键：皮内注射法进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜即与皮肤呈5°角。
95 [A1/A2型题] 静脉注射不正确的步骤是
A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带
B.常规消毒皮肤后嘱患者握拳
C.针头与皮肤呈20°角进针
D.见回血后即推注药液
E.注射后用于棉签按压拔针
【答案】：D
【解析】：正确的操作：系止血带在穿刺点上方6cm以上，针尖与皮肤呈20°角；注射后要用干棉签按压拔针；进针后见回血，应松开止血带后推注药液。故本题答案为D。解题关键：止血带增加了局部阻力，阻碍了局部血液循环，松开止血带后推注药液，才能使其顺利地进入血液循环，最大地发挥疗效。
96 [A1/A2型题] 下列皮试液1ml含量错误的是
A.青霉素：500u
B.链霉素：2500U
C.破伤风抗毒素(TAT)：150U
D.细胞色素C：7.5mg
E.普鲁卡因：2.5mg
【答案】：D
【解析】：青霉素过敏试验通常以0.1ml(含青霉素20～50U)的试验液皮内注射；链霉素制剂以每1ml试验液含链霉素2500U为标准配制；吸取1ml TAT药液(1500U/ml)0.1ml，加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT 150u)；0.25%普鲁卡因溶液做过敏试验；细胞色素C过敏试验溶液(每支2ml，内含15mg)0.1ml加生理盐水至1ml(1ml内含细胞色素C0.75 mg)。其余选项的皮试液含量均正确，故本题应选D。解题关键：考生应掌握常用皮试液的配制方法。
97 [A1/A2型题] 破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是
A.立即停止脱敏注射
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素
C.待反应消退后减量增次注射
D.待反应消退后按原量注射
E.待反应消退后一次注射
【答案】：C
【解析】：脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。本题选C。解题关键：脱敏注射中，出现轻微反应的处理是待反应消退后减量增次注射。
98 [A1/A2型题] 下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是
A.预防感染
B.解除痉挛
C.消除炎症
D.稀释痰液
E.缓解缺氧
【答案】：E
【解析】：①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰；②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼吸道感染；④湿化呼吸道；⑤治疗肺癌。缓解缺氧是氧气疗法的目的，故本题答案为E。解题关键：氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。
99 [A1/A2型题] 以下有关输液的叙述不正确的是
A.需长期输液者，一般从远端静脉开始
B.需大量输液时，一般选用较大静脉
C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管
D.输入多巴胺应调节较慢的速度
E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
【答案】：C
【解析】：为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用，A正确。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉，B正确。需24小时连续输液者，应每天更换输液器，故C错误。D正确，输多巴胺时速度宜慢。E正确，严防造成空气栓塞。故本题选C。解题关键：需24小时连续输液者，应每天更换输液器。若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一股静脉留置针可以保留3～5天，最好不要超过7天。
100 [A1/A2型题] 患者男，56岁。护士为其皮下注射胰岛素。可以预防感染发生的措施是
A.选择无钩、无弯曲的锐利针头
B.注意药物配伍禁忌
C.注射部位皮肤消毒直径5cm以上
D.不可在硬结、瘢痕处进针
E.不可使用变色、混浊的药液
【答案】：C
【解析】：注射给药预防感染的有效措施为正确、严格消毒注射部位皮肤，故选C。
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