静脉输液如何有效降低走针率？
2016/3/20 护士网

    

     小A和小B是工龄差不多的护士，穿刺水平小A甚至比小B还高一些，但是穿刺成功后，小A的走针率也高，而小B基本上没有或极少有走针的，这大大影响了病人对小A的满意度，甚至让病人怀疑小A的穿刺水平不高，也给自己增加了额外的工作量，这让小A很是苦恼。其实细心观察，可以发现小B所做的几件小事恰好是小A忽略的，正是这几件小事降低了小B的穿刺成功后的走针率。

     1、小B穿刺前会很认真的选择血管，尽量选尺侧的血管，没办法在尺侧找到血管才考虑桡侧关节位或第一掌骨与第二掌骨之间的血管。而在穿刺前，小B也会告知患者其血管不好，不得不选择这里的原因，并解释说在这里穿刺可能比在尺侧穿刺疼痛高会更高些，给患者做好心里准备。小A穿刺时大概看一下患者手掌背面血管，觉得不好直接穿刺桡侧关节位血管，诚然，这里的血管粗大直，好穿刺，但穿刺的疼痛感也高，桡神经也在附近，如果没穿刺好，极有可能损伤神经引起医疗事故。当然你会说这概率非常低，虽然低但是并不代表没有。而且穿刺好后小A也没有再三叮嘱患者保持体位不要随意改变，以免走针。导致患者产生这样一个心理认知:我的手可以随意动的。好，稍微一动，走针了。我们就乖乖的换针头继续帮病人穿刺吧。

     2、不得已穿刺在桡侧关节位置，如果是老人且是听力不好的，你跟他说再多也没有用，小B就用一个小长方形盒子放在穿刺的关节位置绑好，防止活动关节走针。且如果是普通患者穿刺好了之后，除了粘贴输液贴之外，小B还用纸胶布再缠一圈。因为输液贴粘在消过毒的皮肤上，粘的不是特别牢，很有可能把针头带出来或穿破血管，还有输液贴边缘如果没有完全贴在皮肤上，一旦粘贴到其它东西，患者又不知道，手一动，针直接脱出来。如果用纸胶布将其再固定一下或绕个圈，将大大降低这些意外的发生。小A就基本上没有注意这些细节，也就导致了穿刺成功后，走针率也高了。

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