2016护师考试：循环系统疾病病人的护理(2)
2016/3/24 护士网
11 [A1型题] 关于心脏起搏器安置术后的护理措施，错误的是
A.卧床3～5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带心脏起搏器卡
E.伤口部位1周换药1次
【答案】：A
【解析】：心脏起搏器安置术后应卧床休息3天左右，取平卧位、半卧位或稍向左侧卧位，并适当限制安装起搏导线上肢的活动，避免大幅度的外展，上抬等动作，5天后应取坐位和下床活动，有利于起搏器固定于心室肌肉。故选A。解题关键：心脏起搏器安置术后应卧床3天左右。
【考点】：心脏起搏器安置术后的护理措施
12 [A1型题] 二尖瓣狭窄最有价值的体征是
A.二尖瓣面容
B.心尖部第一心音亢进
C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.右心室肥大
【答案】：C
【解析】：心脏听诊可闻及心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄的特征性体征。故选C。解题关键：二尖瓣狭窄的特征性体征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。
【考点】：二尖瓣狭窄的体征
13 [A1型题] 风湿性心脏病的哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
【答案】：D
【解析】：主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差，维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚，导致左心室舒张期顺应性下降，舒张末期压力升高；运动时可使心排血量减少，可引起心绞痛、低血压和心律失常，脑供血不足可引起头昏，晕厥甚至猝死。故选D。解题关键：主动脉瓣狭窄是左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄。
【考点】：主动脉瓣狭窄的病理生理
14 [A1型题] 急性心肌梗死24小时内禁用
A.β受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯制剂
D.洋地黄制剂
E.镇痛
【答案】：D
【解析】：急性心肌梗死患者最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内，洋地黄制剂可能引起室性心律失常，急性心肌梗死72小时内慎用，故选D。解题关键：洋地黄的绝对禁忌证为：①洋地黄中毒；②洋地黄特异质反应。
【考点】：急性心肌梗死的治疗
15 [A1型题] 1999年世界卫生组织规定血压分级标准，其中1级高血压标准为
A.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
B.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
C.绝大多数病人高血压病因不明
D.血压升高是某些疾病的表现之一
E.收缩压160～179mmHg，舒张压100～110mmHg
【答案】：A
【解析】：高血压的诊断标准为：<120/80mmHg为最佳血压；<130/85mmHg为正常血压；130～139/85～89mmHg为正常最高值；>140/90mmHg界定为高血压，分1、2、3级，140～159/90～99mmHg为1级高血压，160～179/100～109mmHg为2级高血压，>180/110mmHg为3级高血压。故选A。解题关键：高血压的诊断标准是收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg。
【考点】：高血压的诊断标准
16 [A1型题] 高血压病人降压时，出现头晕、眼花、眩晕应该
A.增加降压药剂量
B.撤换降压药
C.给予镇静剂
D.立即平卧
E.调整生活节奏
【答案】：D
【解析】：高血压病人降压时出现头晕是由于血压过低、血压控制不好、以及交感神经阻滞剂导致的直立性低血压引起，此时应立即使病人平卧，使脑血流量增加，故选D。
【考点】：降压治疗的副作用
17 [A1型题] 以下疾病的发病机制与高血压无关的是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
【答案】：D
【解析】：脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称为栓子)沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，与高血压无关，故选D。解题关键：高血压患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，引起高血压的并发症。其中脑血管意外最常见，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
【考点】：高血压的并发症
18 [A1型题] 1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是
A.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg
B.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
C.收缩压150～160mmHg，舒张压100～109mmHg
D.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg
E.收缩压120～135mmHg，舒张压85～89mmHg
【答案】：B
【解析】：1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg。
19 [A1型题] 心室颤动患者的抢救首选
A.静推利多卡因
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.肾上腺素
E.呼吸兴奋药
【答案】：C
【解析】：心室颤动可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
20 [A1型题] 冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素是
A.运动量过少
B.饮酒
C.高血压
D.家族史
E.肥胖
【答案】：C
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