2016护师考试：循环系统疾病病人的护理(6)
2016/3/29 护士网
51 [A1型题] 不属于风心病主动脉瓣关闭不全患者体征的是
A.主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音
B.颈动脉搏动明显
C.肺动脉瓣第二心音亢进
D.毛细血管搏动征
E.大动脉枪击音
【答案】：C
【解析】：(1)急性主动脉瓣关闭不全：动脉收缩压、舒张压和脉压正常或舒张压稍减低伴脉压增大。无明显周围血管征。二尖瓣舒张期提前关闭致第一心音降低或消失。P增强。第三心音常见。(2)慢性主动脉瓣关闭不全。①抬举性心尖冲动。②心音：A减弱或缺如心底部闻及收缩期喷射音，心尖区第三心音。③心脏杂音：高调叹气样舒张期杂音。④血管：脉压增大；周围血管征常见，包括：随心脏搏动的点头征(De Musset征)、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉或陷落脉、股动脉枪击音(Traube征)、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音(Duroziez征)、毛细血管搏动征等。
52 [A1型题] 风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是
A.肺部感染
B.充血性心力衰竭
C.亚急性感染性心内膜炎
D.心律失常
E.栓塞
【答案】：B
【解析】：心力衰竭时风心病晚期最常见并发症，也是主要的死亡原因。
53 [A1型题] 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在
A.肺动脉
B.脾动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.下肢动脉
【答案】：D
54 [A1型题] 风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是
A.肾栓塞
B.脑栓塞
C.肺栓塞
D.脾动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
【答案】：C
【解析】：下肢静脉血栓脱落最常堵塞的部位是肺脏。
55 [A1型题] 护士给予风湿性心脏瓣膜病患者的护理措施不妥的是
A.风湿活动时应卧床休息
B.病变关节应制动、保暖
C.病变关节避免受压和碰撞
D.关节疼痛部位禁止热敷或按摩
E.必要时可口服甾体类抗炎药止痛
【答案】：D
【解析】：风湿性心脏病患者有如有关节疼痛临床表现，予对症处理缓解疼痛。
56 [A1型题] 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理
A.窦性心动过缓
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.多源性室性期前收缩
【答案】：E
【解析】：急性心肌梗死出现心律失常多见于75%～95%的患者，多发生在发病后1～2天，24小时内多见。以室性心律失常最常见，尤其是室性早搏，多源性室性期前收缩常为心室颤动的先兆，心室颤动是急性心肌梗死早期尤其是入院前主要的死因，需积极抢救治疗。
57 [A1型题] 心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过
A.3分钟
B.5分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.30分钟
【答案】：D
【解析】：心绞痛胸痛发作持续时间一为数分钟，不超过15分钟，很少超过30分钟，如超过30分钟要高度怀疑是否合并急性心肌梗死。故选D。
58 [A1型题] 下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是
A.绝对卧床休息3～5天
B.持续吸氧4～6L/min
C.密切观察生命体征和心功能变化
D.减少探视，避免不良刺激
E.保证大便通畅，必要时给予缓泻剂
【答案】：A
【解析】：急性心肌梗死急性期无并发症的患者24小时内鼓励进行上肢活动，第3天在病房内活动，第4～5天逐渐增加活动量。
59 [A1型题] 对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是
A.停用肝素4小时后，复查全血凝固时间
B.凝血时间不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管
C.拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压
D.病人继续卧床24小时，术侧肢体制动
E.观察足背动脉搏动情况
【答案】：B
60 [A1型题] 控制典型心绞痛发作的首选药物是
A.阿托品
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝酸甘油
D.双嘧达莫(潘生丁)
E.四硝酸戊四醇酯
【答案】：C
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