2016护师考试：循环系统疾病病人的护理(11)
2016/4/4 护士网

    

     111 [A3型题] 患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗

     A.频发室性期前收缩

     B.短阵成串室性心动过速

     C.心房颤动

     D.心房扑动

     E.心室扑动或心室颤动

     【答案】：E

     112 [A3型题] 患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是

     A.焦虑与震惊

     B.否认和怀疑

     C.退缩与茫然

     D.绝望和依赖

     E.羞辱和罪恶感

     【答案】：A

     113 [A3型题] 患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是

     A.胸部很痛、憋闷

     B.咽部肿胀、充血

     C.入睡困难、易醒

     D.没有食欲

     E.全身感觉欠佳

     【答案】：B

     114 [A3型题] 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是

     A.超声心动图

     B.24小时动态心电图

     C.心电图

     D.心肌酶化验

     E.心脏彩超

     【答案】：C

     115 [A3型题] 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外

     A.低脂低胆固醇饮食

     B.静脉注射利多卡因

     C.持续吸氧

     D.给哌替啶镇痛

     E.绝对卧床休息

     【答案】：B

     116 [A3型题] 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是

     A.减轻疼痛

     B.避免增加心脏负荷

     C.节省病人体力消耗

     D.避免跌倒

     E.避免血压升高

     【答案】：B

     117 [A3型题] 患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

     A.原发性的心肌损害

     B.右心房代偿性扩张

     C.心室后负荷过重

     D.心室舒张充盈受限

     E.心室前负荷过重

     【答案】：D

     118 [A3型题] 患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

     A.肺部感染

     B.心律失常

     C.缺乏休息

     D.恶劣的气候

     E.用药不当

     【答案】：A

     119 [A3型题] 患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于

     A.Ⅰ级

     B.Ⅱ级

     C.Ⅲ级

     D.Ⅳ级

     E.Ⅴ级

     【答案】：B

     120 [A3型题] 患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100/70mmHg，R：28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是

     A.劳累过度

     B.肺部感染

     C.地高辛过量

     D.心动过速

     E.β受体阻滞剂过量

     【答案】：B

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