2016护师考试：消化系统疾病病人的护理(4)
2016/4/11 护士网
31 [A1型题] 急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示
A.病情又有反复
B.发生并发症
C.病情基本得到控制
D.腺泡细胞功能恢复
E.患者抵抗力增强
【答案】：A
【解析】：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，淀粉酶水平下降后又上升，提示病情可能有反复。故选A。
【考点】：急性胰腺炎
32 [A1型题] 急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确
A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
D.饮食无特殊要求
E.严密监测病情变化
【答案】：D
【解析】：急性胰腺炎时的护理：①卧床休息，保证睡眠；②禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇；③给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食；④戒烟禁酒；⑤做好口腔、皮肤护理；⑥严密观测病情变化；⑦对症护理。故选D。解题关键：急性胰腺炎时禁食高脂饮食，避免暴饮暴食。
【考点】：急性胰腺炎的治疗
33 [A1型题] 急性胰腺炎恢复期应采取哪项措施
A.限制钠盐
B.限制蛋白质摄入
C.低糖低脂饮食
D.多吃肉汤、鸡汤
E.禁食
【答案】：C
【解析】：急性胰腺炎应绝对卧床休息和禁食，当腹痛完全缓解、腹部压痛消失、肠鸣音恢复正常时可进食流质；饮食宜低脂、低糖，以免刺激胰酶过度分泌，使病情反复。故选C。解题关键：急性胰腺炎恢复期可进食流质饮食，宜低脂、低糖。
【考点】：急性胰腺炎的处理
34 [A1型题] 呕吐严重且呕吐量大的是
A.胃炎
B.幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆石症
E.肝炎
【答案】：B
【解析】：幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。故选B。解题关键：幽门梗阻时临床突出的症状是严重的呕吐。
【考点】：呕吐的鉴别诊断
35 [A1型题] 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧烈腹痛
C.突然休克或昏迷
D.发热持续不退
E.年老体弱者腹痛更明显
【答案】：E
【解析】：急性出血坏死型胰腺炎(ANP)症状体征有：①持续剧烈腹痛，腰背部、肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发热持续不退。②体征：巩膜、皮肤有黄染，休克、脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿和压痛。腹部包块、腹水，肠鸣音减弱或消失。症状严重时可出现突然休克或昏迷。腹膜刺激征，一般年老体弱者腹痛可不明显。故选E。解题关键：急性出血性胰腺炎年老体弱者腹膜刺激征不明显。
【考点】：急性出血坏死型胰腺炎(ANP)的表现
36 [A1型题] 急性胰腺炎最基本的治疗方法是
A.解痉止痛
B.使用抗生素
C.抗休克治疗
D.禁食及胃肠减压
E.使用糖皮质激素
【答案】：D
【解析】：急性胰腺炎的治疗包括：①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压；抑制分泌药物：H受体拮抗剂、抗胆碱能药、制酸剂、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制剂及生长抑素等；②抗休克及纠正水电解质失调；③解痉镇痛；④抗生素的应用；⑤抑制胰酶活性药物的应用；⑥其他。其中最基本的治疗为禁食、胃肠减压。故选D。解题关键：急性胰腺炎最基本的治疗为禁食、胃肠减压。
【考点】：急性胰腺炎的治疗
37 [A1型题] 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过
A.300U/dl
B.200U/dl
C.600U/dl
D.500U/dl
E.150U/dl
【答案】：D
【解析】：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。其值一般超过500U/dl(正常值：40～180U/dl,Somogri法)。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。故选D。解题关键：急性胰腺炎血清淀粉酶至少应超过500U/dl。
【考点】：急性胰腺炎的诊断
38 [A1型题] 急性胰腺炎患者应禁用的药物为
A.雷尼替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.抑肽酶
【答案】：B
【解析】：急性胰腺炎患者所用药物的作用机制是抑制胰腺外分泌和胰酶活性。常规使用的是抑酸剂、阿托品、胰高血糖素、降钙素；以及鼻胃管胃肠减压等。生长抑素及其类似物可直接抑制胰腺外分泌。加贝酯和抑肽酶均有抑制蛋白酶作用。急性胰腺炎腹痛剧烈者可给予哌替啶，不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂。故选B。解题关键：急性胰腺炎药物作用机制是抑制胰腺外分泌和胰酶活性。
【考点】：急性胰腺炎的治疗
39 [A1型题] 有关呕血与黑便的描述，不正确的是
A.呕血一般都有黑便
B.出血量5ml，大便隐血试验阳性
C.出血量60ml，出现黑便
D.出血量超过300ml，出现黑便
E.黑便必有呕血
【答案】：E
【解析】：呕血：指患者呕吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道，以及胃空肠吻合术后的空肠等部位急性出血所致，如果出血较少且在胃内停留时间较长，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；黑便：出血量达5ml时，大便隐血试验阳性；消化道出血在60ml以上即可表现为黑便。通常，呕血常伴黑便，而有黑便不一定有呕血。故选E。解题关键：呕血常黑便，而有黑便不一定有呕血。
【考点】：消化道出血的表现
40 [A1型题] 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A.晚期肝脏质地坚硬
B.肝掌和蜘蛛痣
C.腹水
D.脾大
E.侧支循环建立和开放
【答案】：C
【解析】：肝硬化失代偿期的临床表现：慢性肝病面容、性激素失衡、蜘蛛痣和肝掌、出血倾向、门静脉高压、腹水等。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水以右侧较为常见。故选C。解题关键：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
【考点】：肝硬化失代偿期的临床表现
END
只要有值得护士网微信关注、报道的事情，都可以通过微信发给小编。一经采用有金额不等现金奖励!小编微信号：yyxxzz520
AD推广
? 解决夜班后肌肤问题，用暖男医哥护肤护肤品。
发送「护师」二字给护士网微信，查看小编为大家准备的2016护师考试试题精选!
2016版医考类、护考类考试宝典热销中。宝典在手，考试不愁!考试宝典软件历年考试通过率高达90%。点击左下角阅读原文开始做题吧!
http://www.duyihua.cn
返回 护士网 返回首页 返回百拇医药