我为什么不敢像护理我爸一样去护理病人？
2016/4/21 护士网

     前些天父亲做了肺部肿瘤切除术，我也切切实实地做了一回家属。从护士的身份转变成家属，个中滋味确实难以言表。陪护家属看来无所事事，但是一天坐下来是相当的疲惫、煎熬、困顿。这20多天让我深刻体会到了陪护家属的辛劳，理解了家属们的焦躁。陪护的过程中经历了几件小事，让我很有感触。

     刚出手术室，全麻术后的父亲被要求去枕平卧6小时，禁食禁水6小时。手术加复苏时间共9个小时，父亲被摆在被迫体位9个小时。再让他保持去枕平卧6个小时，先不提皮肤完整性受损和血栓形成的危险，就舒适度来说也是个挑战。而且他在复苏室呆了整整两个小时。所以，在父亲略清醒时，给他做肢体按摩的同时，我早早给他垫上枕头，让他随意翻身，协助他调整姿势。一开始妹妹是反对的，因为这是跟护士的交代相悖的，毕竟人家科室的护士比我更专业。作为护士，如果有病人家属问我6个小时之内，可不可以垫枕头、翻身，我想我是不会给他肯定的答复的，因为护理规程就是术后去枕平卧6小时。但是面对自己的父亲，我愿意自承风险，而且我也能及时发现并处理并发症。

     插管后，父亲的口唇干燥，口腔内粘滞，异味浓重，喉咙嘶哑。我用长条纱布浸泡水后挤半干。让父亲用舌头卷着纱布自己湿润清理口腔。一开始妹妹见我把湿纱布放到父亲嘴边，她是伸手阻挡的。因为护士说过要禁水6个小时，万一把纱布中的水吸进去怎么办？作为护士，如果有家属来问我可不可以这样的时候，我想我也不会给他肯定的答案。因为术后护理常规告诉我们，全麻术后禁食禁水。而且每个术后病人的反应是不同的，家属的个体素质是不同的，对事情的理解能力也是不同的。我之所以敢这样做，一方面是我判断父亲已经有足够的意识能力来控制这件事情，而且我也能掌握纱布的干湿度；另一方面是我愿意自己承担自己的行为所带来的后果。

     因为是肺部手术，术后翻身拍背是促进肺复张的有效手段。翻身拍背，是护士的拿手好戏，这个任务自然就落在了我的身上。第二天晨起就让家人扶父亲坐起，我给他拍背。操作对象是自己的父亲，动作当然力尽标准，不到10分钟的拍背，我就腰酸背痛，手掌震得阵阵发麻。面对病人的时候，我也不是随便糊弄，但是真真实实的拍背，也不是面对任何病人都可以做出来的。在我第一掌下去，声音随即而来时，家里人都一阵惊呼，异口同声的让我轻一点儿，我问一声父亲疼吗？他摇摇头，家里人这才松口气，让我继续。偶尔震动到伤口的时候，父亲会轻轻示意我他疼，让我轻一点儿。

     如果他们不是我的家人，在第一声响起的时候，我遭遇的恐怕就不只是惊呼，可能是呵斥、质问甚至是拳脚；如果他不是我坚强的父亲，在受到疼痛刺激的时候，会有多大的反应？给家属造成怎样的心理影响？家属们又会有什么样的动作？还记得年轻护士给骨折病人测体温，弄痛他之后遭到他两个恶狼似的女儿厮打的新闻，心有余悸；如果他不是我的父亲，这震耳欲聋的拍背声之后，一旦病人发生其他情况，家属们的矛头是否会首先指向我？

     在医院呆了几年，真正有效的拍背只在重症监护室见过。没有陪人，几个护士费力地将病人翻过来，两个人固定病人一个人拍，痰液会顺着病人的嘴角涌出来。大夫听诊后，总是会对着她们几个竖起大拇指。如果有护士怀孕，其他同事会代替她做这件事，因为翻身拍背是特别费力的一项操作。然而，很多病人清醒后会跟家属说在监护室遭受了虐待，或者是看着其他病人遭受虐待。

     由于护理人员少，很多操作都由家属完成。在工作中我也会演示、指导家属进行拍背，但绝对会循序渐进，先告知正确的手法、顺序，然后力度再慢慢加重。到位的操作只做在那些常年住院的老病人和对医护信任的人身上，当面对矫情的病人和家属，你说一句他呛三句，不好意思，我只能自保。

     术后有效咳嗽，也是促进肺复张的良策。由于下着胸腔引流管，咳嗽会引起疼痛不适，父亲会有意抑制咳嗽，但是这样会延长置管时间和住院时间。所以我会经常刺激他引起咳嗽反射，并让他下床活动。

     姐姐打电话询问近况，我说大夫要他多咳嗽。姐姐第一句就是“这不是难为人吗？”没有谁愿意特意去难为谁，难为人的只有病。只不过这个难为由医护口中说出，竟然就成了我们难为人。术后疼痛，你可以舒舒服服地躺着，看血栓会不会放过你，感染会不会放过你，肺炎会不会放过你，便秘会不会放过你，压疮会不会放过你……任何一项并发症发生，都比那点儿“难为”要严重得多。

     很多人都把目光紧紧地盯着这点儿“难为”，而把康复视为理所当然，一旦出现意外，先出了气再说。过后又会梗着脖子说：“我不懂。”我不懂，我弱势；我不懂，我有理。医护人员活该就当冤大头。

     如果每一位住院的病人和家属，都能跟医护人员同心同德，共战病魔，而不是站到医护的独立面，质疑你的说法和动作；如果每一位病人和家属，在住院之前都稍微了解一下自己的疾病的基本知识，而不是张开闭口你不懂，把责任一推六二五。我想对病人来说更有益。每个人都不会按照课本来生病，常规也不一定适合每一个病人。如果家属和病人温和一点儿，恐怕会得到更适合的个性化护理，病人的体验会得到大幅改善。而如今的状况，逼迫我们按照常规亦步亦趋，我们不得不用常规来保驾护航。

    

     END

    

     请本文作者与小编联系领取稿费。小编微信号：yyxxzz520

     AD推广

     ? 解决夜班后肌肤问题，用暖男医哥护肤护肤品。

    

    

     发送「专栏」二字给护士网微信，看护理专栏好文章!

    

    2016版医考类、护考类考试宝典热销中。宝典在手，考试不愁!考试宝典软件历年考试通过率高达90%。点击左下角阅读原文开始做题吧!

    http://www.duyihua.cn
返回 护士网 返回首页 返回百拇医药