输液滴速隐藏的安全隐患
2016/5/17 护士网
最近病房住了一个2个月大的支气管肺炎患儿,阵发性咳嗽伴喘息。因患儿年龄较小,输液中遵医嘱予微泵控速,液体速度控制在20ml/h。患儿母亲情绪比较焦虑,担心孩子的疾病,也不太配合医生、护士的治疗、护理,自己的想法比较多,依从性较差。
我是她的床位护士,晨间输液过程中,孩子母亲说输液时间长,输液时要抱着孩子输液太累,一再要求我将输液滴速调快点,说液体滴的太慢,我就耐心告诉她这时输注的是平喘药硫酸镁,输注时间不能少于30分钟,控制输液速度也是为了保证您的孩子输液安全,调快输液速度对孩子会有不良反应,希望您的配合。家长还是不太情愿,说你现在不调,我就自己来调。她也只是说说罢了,也没去动滴速,我对她好言相劝,说药物性质不一样,滴速也不同,这不是方便我们自己,是为孩子健康、安全着想,并在她身后放一个被子 ,让她坐着抱孩子时有一个舒适体位。下班前我同值中班的护士特别交代一下这个床位的事情,说不要随意调节滴速,并加强巡视。
这也让我想起在去年值小夜班时,有一个支原体肺炎的患儿,对症治疗需要输注红霉素,需要输5个小时,夜间家长要求我调快滴速,我说孩子进食少,精神状态不是太好,调快滴速会引起呕吐,导致孩子不舒服。那位家长比较通情达理,听取了我的意见,输液完毕10分钟后有少许吐奶。家长也认可了我之前的劝告,说亏的没调快滴速,要不又会吐很多奶。
在护理工作中,有些护士缺乏药物知识,不重视输液速度给患者带来的安全隐患,临床护理中因输液速度调节不当,引起患者病情变化而引发医疗纠纷的不良事件时有发生。
在儿科病房输液量较大,而由于患者年龄小、特殊用药,需要控制滴速,输液时间长,家长往往缺乏耐心,经常会遇到家长私自调快滴速。而有的家长认为孩子小,输液快孩子受不了,又将滴速调的很慢,而抗生素和降颅压药 滴速太慢,会导致药效降低和达不到治疗效果。而有些护士药物知识缺乏,也不能正确调节滴速,护士之间会做事不一致,造成家长的不信任和指责。作为医嘱的执行者,也是管理者,护士执业行为要做到标准化、规范化。
护士不要迁就家长,做出违反输液安全的行为,一旦发生输液不良反应,护士违规行为就会成为家长维权的把柄,他会倒过来说护士违反护理常规,给他的孩子造成了不良后果。
身为一名儿科护士,不但要保持严谨的工作态度,还要不断巩固、更新自己的专业知识,给予家长及时、正确的用药指导,培养良好的沟通技巧,并学会保护自己,避免不必要的医疗纠纷。

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