护士临床工作中常遇到的问题
2016/7/11 护士网

     1.输液 三查八对的内容？

     答：三查：操作前，操作中，操作后

     八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

     2.输血时三查八对的内容？

     三查：血液制品的有效期、血的质量，血的装置是否完好。

     八对：姓名，床号，住院号，血型，血袋号、交叉配血试验结果，血制品的种类和剂量。

     3.测血压时应保持什么在同一水平?

     答：心脏。

     4.一般患者测量呼吸需要多长时间？呼吸不规律的患者测量需要多长时间？

     答：一般患者测量呼吸需要30秒。

     呼吸不规律的患者测量需要1分钟。

     5.测血压时袖带松紧以什么能放入为宜？下缘距肘窝的距离是多少？

     答：测血压时袖带松紧以放入一指为宜。

     下缘距肘窝的距离是2—3厘米。

     6.脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么？另一名护士测什么？测量多长时间？

     答：一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。

     7.静脉输液患者应根据患者年龄，病情，药物性质调节滴速，一般成人多少滴，儿童多少滴？

     答：一般成人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴。

     8.静脉输液的注意事项？

     答：

     1).严格执行无菌操作和查对制度。

     2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者，应当注意保护盒合理使用静脉，一般从远端小静脉开始，交替使用。

     3).注意药物配伍禁忌。根据病情需要，有计划地安排输液顺序，尽快达到治疗效果。

     4).防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

     5).确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害，增加患者痛苦。

     6).一般情况下，根据患者病情，年龄，药物性质调节滴速。

     7).输液过程中加强巡视，主动与患者沟通，满足其需要。

     8).连续输液24小时以上者，须每日更换输液器或输液瓶。

     9).保证安全输液。

     10).留置针一般可保留3-5天，不超过7天。

     9.臀大肌注射的定位方法是什么？

     答：

     1)“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。

     2)联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。

     10.吸氧时设有“四防”的标志是什么？

     答：防热，防油，防火，防震。

     一般药物拉丁缩写:

     GS(葡萄糖注射液)

     NS(生理盐水)

     NG(硝酸甘油)

     NE(去甲肾上腺素) PG(青霉素G)

     SMZ(磺胺甲恶唑)

     SG(磺胺脒)

     SB(碳酸氢钠)

     ABOB(吗啉胍)

     DXM(地塞米松)

     PAMBA(止血芳酸)

     TAT(破伤风)

     FU(氟脲嘧啶) RFP(利福平)

     EM(红霉素)

     ISO(异丙肾上腺素)

     Vit(维生素)

     二 处方缩写:tid(一日三次)

     bid(一日两次)

     qid(每天四次)

     qd/sid(每天一次)

     qn(每晚)

     hs(睡前)

     ac(饭前)

     Pc(饭后)

     aj(空腹时)

     am(上午)

     pm(下午)

     tid每天3次

     qh每小时一次

     q2h每两小时一次

     q4h每四小时一次

     q6h每六小时一次

     st立即执行

     prn需要时(长期)

     sos需要时(限用一次，12小时内有效)

     ID皮内注射 H皮下注射 IM肌内注射 IV静脉注射

     1.胃管

     肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.

     2.尿管

     术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

     3.腹腔负压球

     术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

     4.T型管

     “T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时，一般两周后可以拔管。

     胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止

     尿管 留置到 可以自己排尿为止

     肛管 留置到 可以自己解大便为止

     引流管 留置到 没有引流物为止

     拔管时间

     乳胶片在术后1-2天

     烟卷引流4-7天

     T型管14天

     胃肠减压管在肛门排气后

     在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同

     1.橡皮片引流：

     一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。

     2.胃肠减压管：

     根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术(如：肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术

     则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管

     3.尿管

     术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术(如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管

     4.“T”管

     一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸)无不适可带管出院。出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。

     T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎

     5.U管：

     换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。

    

     END

    

    

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