压疮的概念,临床遇到压疮怎么办?
2016/7/12 护士网

     1.试述压疮的概念及发生的原因。

     答:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。

     发生的原因:压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄等。

     2 .皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些?

     答:

     1.低蛋白血症。

     2.水肿。

     3.糖尿病。

     4 .年迈。

     5 .浸渍。

     3.压疮评估中应注意的间题有哪些?

     答:

     1.压疮的特点:部位、范围、程度、性质等。

     2 .压疮的前驱症状和伴随症状:如水肿、发热、寒颤等。

     3 .诱发和加重压疮的因素:身体状况、精神状况、环境因素等。

     4.压疮的预防措施有哪些?

     答:

     1.减少对组织的压力。

     2 .避免摩擦力和剪切力。

     3 .保护患者的皮肤。

     4 .增强患者营养。

     5 .鼓励患者活动。

     6 .患者教育。

     5 .试述压疮的分期及临床表现。

     答:

     第一期:淤血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。

     第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疤,极易破溃。

     第三期:浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。

     第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。

     6.控制压疮的护理措施有哪些?

     答:

     1.保护创面,防止感染。

     2 .排除脓液,控制感染。

     3 .去腐生肌,促进愈合。

     4 .营养指导,增加免疫。

     5 .环境适宜,情绪良好。

    

     END

    

    

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