我带教的实习护士差点把我送进监狱
2016/7/16 护士网
小A在ICU工作好几年了,那天她上夜班,带着实习生小C,那晚她们一共看护四个病人。2床,男,48岁,病情还算稳定,医嘱予以流质饮食,她指着刚弄好的温牛奶,让小C把牛奶给2床喂下去。她想去写3床的护理记录单,转身还是停住了,还是看看小C鼻饲操作怎么样。幸好她看了,小A说她当时心脏都快跳出来了!2床有一个双腔的颈静脉置管和一个鼻肠管,小C差点要把牛奶注入颈静脉管里!小A说,幸好她放手不放眼,不然她现在可能在监狱里!她长舒了一口气,仿佛逃过了人生一大劫,没有亵玩生命!
我们知道,营养支持有肠内营养和肠外营养。如果消化道粘膜未受损,首选肠内营养,临床上主要有四种途径:经鼻胃管、鼻肠管、胃造口、空肠造口营养支持。肠外营养有两种途径:经周围静脉营养支持、经中心静脉营养支持。试想一下如果肠内营养制剂被输注到静脉里会是什么后果?想想真是后怕,我们不仅要做到三查八对,专业知识也必须强硬!如果病人同时输注有肠内营养和肠外营养制剂时,一定要放在不同的输液架上,总之绝对不能放在一起!也不要用输液泵输注肠内营养制剂,很容易被误解!
再分享一个例子,当时我还在耳鼻喉科实习,5床的老爷爷有个鼻胃管,他的老伴正在用注射器给他打牛奶,有部分牛奶从口中溢出,我正好给老爷爷换水,奶奶便问我怎么回事。我一脸茫然,赶紧回去和老师说。老师赶来把床头摇高:「老太太啊,之前跟你说过,你不记得啦?通过这个鼻胃管注入流质食物时,一定要把床头抬高,不然容易反流和误吸,这样吧,下次你再喂老爷子牛奶时,就和我们护士说,我们来给老爷子喂牛奶。」老师好温柔啊,懂的也好多!我崇拜的不要不要的!我励志好好学习!天天向上!后来我知道了,经鼻胃管或胃造口途径肠内营养时,要取30度-45度半卧位,防止营养液反流和误吸,经鼻肠管或者空肠造口途径时可取随意卧位。
我现在虽然已经度过了实习阶段,但后面的路还很长,要学的东西还很多,活到老学到老!我们一直是被人们拥抱的天使,加油吧实习生!加油吧老师!
END
投稿邮箱:29527741@qq.com(投稿务必注明作者微信号)。领稿费请加小编微信号:yyxxzz520
2016年执业药师考试宝典软件历年考试通过率高达85%。点击左下角阅读原文提前复习吧!
http://www.duyihua.cn
返回 护士网 返回首页 返回百拇医药