不同科室的病情观察重点，你知道吗？
2016/8/6 护士网

     患者每天的治疗和护理都是由护士来完成,所以护士是每天与患者接触最多,也是最早能发现患者病情变化的人。那么,每个科室的病情观察的重点都有哪些呢?

     (一)神经内科

     神经系统疾病以脑血管患者居多,而对于这些脑血管疾病的重症患者，医嘱上一般都会下注意观察患者神志及瞳孔变化。因为在神经系统的疾病，当病人发生病情变化时，都会出现神志的异常、瞳孔的改变。我们正常的人的神志都是清醒，双侧瞳孔是等大等圆，对光反映是灵敏的。当患者发生病情变化时，会出现嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等异常变化。瞳孔异常时会出现单侧瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小，单侧瞳孔放大，双侧瞳孔放大等异常表现，这时我们应该立即告知医生并做出相应处理。

     (二)普外科

     普外科一般都以外伤或者急腹症等症状前来就诊。如果是外伤的患者，我们首先是迅速包扎伤口,同时遵医嘱安排患者做检查，排除闭合型损伤，如内脏出血等危急等情况，以免延误病情甚至耽误患者抢救的时间。如果是急腹症的患者，我们不能盲目的使用止疼药而掩盖病情，而是通过检查正确判断患者的情况，清楚患者的病因后再对症处理。

     (三)妇产科

     妇产科的妇科手术多数都是择期手术，急诊手术较少，因此还是以产科病人及产科手术居多。因此，在产妇生产前，我们要定时监测胎心、胎动，注意观察胎儿在宫内有无缺氧、有无异常。在产后，我们要注意观察产妇的恶露及出血情况。因为产后恶露的多少也反映了子宫的收缩能力，同时在产妇产后的24小时内要观察有无大出血，所以我们要定时监测产妇的生命体征变化及出血情况。

     (四)儿科

     儿科的特点是因为患儿过小，所以不能准确的表达自己疼痛的部位和感觉。对于这种情况，我们作为医务人员，1.要注意观察患儿的精神状态，如患儿是否有精神及食欲差，有无痛苦表情，如有异常应立即通知医生。2.监测患儿的生命体征，如测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重。3.观察患儿有无其他临床症状，如有无腹痛、呕血或便血，烦躁不安、剧烈头痛、喷射状呕吐，如有异常应立即报告医生并做相应的处理。4.及时与患儿家长沟通，询问患儿有无特殊嗜好及无过敏史，为诊断患儿病情提供准确依据。

     在平时的工作中，我们的护理和治疗都是围绕患者进行的，所以病情观察非常重要，与我们密不可分、不能小视!

     以上只是我简单的例举了几个科室的病情观察，姐妹们，你们都还知道哪些呢？

     作者单位：宁夏石嘴山市第一人民医院神内二病区

    

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