重症监护病人交接班，这两大内容您做到了么？
2016/8/23 护士网

     重症监护已列入县级医院的专科建设内容，目前许多县级医院已开始动手硬件建设，同时也派出骨干到三级医院进修学习重症监护。笔者对进修学习时重症监护室重症病人床前护士交接班中应该注意把握的两大内容进行来总结，与大家交流。

     一、基本要求：

     交班者站在患者左侧，接班者站于患者右侧，均手制交接班记录本及笔，详细核对患者个人信息。

     与患者(或家属)沟通，接班护士自我介绍名字，手机号码，询问昨晚睡眠如何？有什么不舒服吗？有什么要求？交班护士对需要进行的各种操作做操作前的解释，向接班护士介绍患者床号、姓名、性别、年龄、入住时间、病情、手术名称、抢救过程、出入量情况、过敏史等，是当班手术患者，介绍麻醉方式及相关医嘱。

     二、严密观察检查患者病情及处理情况：

     “3观察”：

     观察患者意识、瞳孔、生命体征；

     观察患者体温是否正常，心率、心律浮动范围，用药后的反应，血压是否正常，呼吸形态等；

     观察监护仪报警设置是否正确、正常运行。

     “8检查”：

     检查昏迷患者瞳孔，评估患者清醒程度。

     检查胃管、气插管有无移位。

     检查颅内压及头部引流管。

     检查患者皮肤完整性、有无肿胀、瘀伤。

     检查颈部导管；有气管切开患者，检查敷料渗液问题、切口有无红肿和感染；有中心静脉导管患者，检查置管及贴敷更换日期、穿刺点有无红肿、渗出、感染等。

     检查患者胸部：有无触觉性震动，用听诊器听肺音(由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸，最后检查背部，并对两侧对称部位进行对照比较)；检查胸部伤口和胸部引流管。

     检查患者会阴部导管(确保固定好、确保引流管通畅等)，查看患者会阴有无皮肤损伤、压疮，有无失禁等。

     检查患者皮肤温度、有无水肿等；患者背部皮肤完整性；检查伤口有无伤口敷料渗血、渗液及压疮等。

     需要提出的是，对病人及家属的医疗要求和疑问，交接班人员在床前与病人和家属做简要解答解；对观察及检查发现问题均需要详细记录；对危重病人病情预后不佳的，必须向病人家属说明，并让家属签字。最后交接班的两名护士在交接本上共同签字。

     作者系河南省原阳县人民医院护理部主任

    

     END

    

    

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