手术室工作究竟是什么样子的？
2016/8/26 护士网
我是一名手术室的护士，提起手术室，大家肯定会说，哎，那不就是做手术的地方吗？但是您知道手术室到底是什么样子的，我们平时又是如何工作的，每一台手术又是怎样完成的吗？
今天我想通过我的解说，揭开手术室这层神秘的面纱，以便让兄弟科室更加了解我们，希望我们与各个科室有一个更好的沟通，也为今后的工作能够配合的更加的默契。下面我想先简单的介绍一下我们手术室的基本格局和日常的工作情况。
我们日常工作主要有三条通道，员工通道，病人通道，还有运送污染敷料以及运送病理的通道。每一条通道的出入都有严格的限制和规定。手术室最重要的就是要有严格的无菌观念，每一个细小的环节都有可能会造成患者的感染，慎独精神更是体现在我们工作中的方方面面。
耗材库和敷料间是手术室的后方大本营，为每天的手术提供各种耗材和敷料。我们每天除了精准的完成当天的各类手术之外，从接到手术通知开始，还要考虑及准备好第二天的手术所需要各类器械，敷料，普通耗材以及高值耗材。耗材库的老师会根据第二天的手术情况提前将耗材给每个手术间准备好。另外，我们还有经过培训上岗的专职接患者的护工人员，在每台手术开始之前半小时，提前将患者从病房接至手术室，并且会套好鞋套，戴好一次性手术帽。正是由于我们整个团队默契的协作配合，才保证了每天手术的顺利进行。
接下来重点跟大家沟通一下患者在术前需要做的各种准备，以及在手术中我们需要病房知道的各种注意事项。
1.手术前一日请备好皮，保持皮肤清洁，减少感染的发生。
2.病人于术前8小时禁食，2小时禁饮，婴幼儿4小时前禁止母乳喂养，6小时前禁止配方乳喂养，并给予清淡饮食(紧急手术，如肠梗阻，产妇等特殊情况除外)。请各位兄弟科室一定要嘱咐好病人的饮食，尤其是婴幼儿，我曾经见过一个孩子就是因为她妈妈心疼禁食时间太长偷着给他吃了一根火腿肠而没有告知我们，手术过程中差点发生误吸的危险。
3.为了病人的安全，请嘱咐病人取下假牙、假发、发夹、耳环、项链、戒指、手表等金属物及贵重物品。术前不要化妆，需除去唇膏，指甲油，以方便术中观察病情。
4.术前嘱病人排尽大小便(留意导尿管的病人除外)。
5.为了保证手术室的清洁环境，最低限度的减少感染，请让病人贴身穿好病员服，尽量不要将自己的衣裤带入手术室。
6.请准备好病人的各类影像资料，术前术中用药及病历，一同带入手术室。
特别强调一下病人带入手术室需要准备的各种记录单。如：手术交接记录单，术前风险评估表，临时医嘱单，手术知情同意书，配血单，化验单，术前抗生素临时医嘱单。
因为我们手术开始前都有严格的核查程序和制度，有时您一个疏忽忘了某个记录单，我们的麻醉医生或者护士就会通知病房补送上来，直到核查无误我们的手术才会顺利进行，这样既耽误您的时间，又耽误了病人的手术时间，其实只要认真一点术前检查好，就会省去很多的麻烦，您说对吗？
病人进入手术室，早班人员会核查病人信息，手术间的巡回护士接病人进手术间前会再次核查病人信息。特别强调腕带和手术标识一定要一起带上来哦。进入手术间，巡回护士、麻醉医生以及手术医生会共同核查病人信息，在手术过程中，我们通常不会选用病房自带的留置针以及picc管，因为病房大多使用的是22G以及24G静脉留置针，不能满足手术过程中快速补液大流速的需要。为了保证手术安全，我们通常选用20G及以上的静脉留置针。如果病房在术前需要留置静脉针，也请各位亲尽量选用20号18号的静脉留置针。
根据手术需要，我们经常会进行桡动脉穿刺，在另一侧上肢测量血压。静脉动脉的穿刺部位都以健侧肢体最佳，如果影响麻醉及手术操作，我们会将腕带戴在病人的脚腕处。
每个病人我们都会根据病情及手术部位选择合适的麻醉方式，并且摆放安全舒适有效的手术体位。手术结束时，麻醉师或护士会护送病人安全抵达病房。特别提醒各位亲，术前、术后一定要在手术患者交接单上签字哦。
手术室是一个特殊的科室，我们有最好的医疗团队和最优秀的护理人员，一个合格的手术室护士需要多年的培养，一个小细节都可能会直接影响到手术效果。在这里，我们不是单纯的给医生传递器械，每种手术的解剖位置，术式流程甚至每位医生的手术习惯，我们都要熟悉和牢记。很多手术体位特殊的摆放都是由主刀医生和器械护士共同完成的，只有对手术流程非常熟悉才能达到与医生配合到左右手的程度。
记得有一次夜班来了一位大外伤的病人，从接到电话起，我们所有的夜班人员几乎一路小跑立即奔到十三楼，准备手术器械敷料接病人。打开大门，只见到一个人血肉模糊的躺在满是鲜血的担架车上，血还在不停的往下滴。我们立即启动了紧急预案，在把病人往手术间推的同时一边观察病人并向送病人来的急诊医生了解病人的大体情况。小伙子跟同伴吃烧烤醉酒驾驶摩托车撞到了护栏上，致使额头延伸到嘴角斜挎面部较深位置的裂伤。脑组织就暴露在视线之下，一只眼睛目测已经失去功能，也找不到鼻子的位置，只能根据随着呼吸的血泡来判断鼻腔的位置。初步判断重点是神经外科，还涉及到颌面外科最后是骨创伤外科。我们迅速的建立了多条静脉通路，通知输血科配血备血，协调电梯专门等候拿血，并整理病人，导尿。因为病人是醉酒病人，我们很多的操作他都是对抗的，这时候，没有小萝莉只有金刚女汉子。与医生沟通后根据轻重缓急安排手术顺序及准备工作。经过五个多小时的抢救，病人转危为安，不知不觉中天也亮了。虽然忙碌了一晚，看到小伙子保住了生命，能看到我们抢救的成果，我们所有的付出和辛苦都是值得的。
手术室的工作不同于病房，我们没有三班倒，没有朝九晚五，甚至冬天上班的时候我们都几乎见不到太阳，每天迎着朝霞走踏着晚霞归也只是成了我们最美的期待。
我们没有午休，甚至连午饭有时都来不及吃。在这里，我们考虑的不是自己的需要，而是病人手术的安危和顺利。习惯了每天紧张而繁忙的工作，习惯了看到患者期待恐惧的眼神，也习惯了用自己温暖的话语去安慰病人，紧握病人的双手给他鼓励和信心。在病人紧张恐惧又期待的目光里，一句和煦春风的话语给予病人的不仅仅是温暖更是对生命的希望。
我时常在想，如果是我自己或者我的亲人躺在冰冷的手术台上，我想我也会用一双期待的目光渴望温暖和安慰。我们的工作很普通，我们只是医院一名普通的护士。我们的工作不普通，因为我们是手术室护士。我们的工作不仅维系着一个人的健康和快乐，更是维系着一个人的生命。
无影灯是世界上对生命最重要的灯光，它点燃了无数患者和家属的希望。它也是我们手术室每一个人心中的一盏明灯，点亮了我们内心的温暖善良和热情。我们团队会带着心中的那盏明灯，陪伴和帮助无数的生命度过沼泽、抵达平安。
图片来自网络
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