那些令人啼笑皆非的夜班
2016/8/31 护士网

     同事又发照片了，一大早，让人看得哭笑不得：

    

     没错，是凌晨四点，一位老大爷独自坐在病房走廊的一张大椅上，静静地，像是在思考。也许只有这样，他才会这么安静，整个病区才会这么安静。

     这是我们夜班的常态，总是在晚上的时候，遭遇这些令人啼笑皆非的人，令人哭笑不得的事。

     图中的这位老人今年79岁，因为股骨骨折入院。据家属讲，入院前生活自理，那天是一人外出去看望朋友时不慎摔倒被路人送到医院，家属匆匆赶来和其一起再到我们科。当时也是晚上十点多，我正值夜班，老人虽话不多，问其问题，却能准确应答。这点让人欣慰：没有严重痴呆，可配合工作。第二天我就休息了。

     三天后上班去看他，他已经用上心电监护仪了，同事交班说血压很高，难以控制。他还是不怎么说话，面色范红，教其转身和床上抬臀运动，不能很好地配合。但看起来精神还是不错的。医生说血压控制后就可以手术了。两天后他的血压就稳定在正常水平了，顺利进行了手术。这类病人伤前平素体质还好，生活能够自理，术后恢复也会比较顺利，算是高质量的病人了，对其我们还挺放心的。然而术后第三天晚，就出现以上一幕，同事说大半夜的，他硬是要求下床坐，没有办法，只得依他。看来，是痴呆犯了。

     病前或手术前清醒，之后出现精神障碍的老年人不在少数，他们和病前就已痴呆的老年人的表现没有很大差别：定向障碍、躁动、说胡话、睡眠时间颠倒、生活自理能力大大下降等等。唯一的区别可能就是，前者可恢复，后者不可恢复。这类病人一般在70岁以上。作为护理人员，入院时我们会做好痴呆评估，对其精神状态有一个初步了解。除了要做好他们的治疗，防范他们一些意外情况如坠床、跌倒、压疮、脱管等的发生更是护理的重中之重。

     这群人「返璞归真」的老人可爱却又让人烦恼。

     他们常常在晚上不睡觉，有很多奇奇怪怪的想法和举动，有时是一个人躺在病床上絮絮叨叨，像是在和谁聊天、讲故事，就算没有人应答，他们也能絮叨上几个小时。这时，如果有另一个人的声音(哪怕只是电视机里传来的，无论是否在应和他)，他也能很快地附和上，接着讲下去，不知疲倦。有时，他们会忽然大声喊「救命啊」，你立刻跑过去，却又见他安然无恙，仿佛在与你开笑。有时，他们会吵着要求下床、回家，你需耐心地和他们解释千百遍他的腿断了，走不了路，只能躺在病床上养病，他们还是千万遍地尝试下床。他们的手段多种多样，他们的力量也是不容小觑的。仿佛像个倔强的孩子，定要和你奋战到底。床栏、约束带常常失效。甚至，镇静药都拿他们无可奈何。而到了白天，他们开始呼呼大睡了，你去为他们做治疗时，他们压根儿都不理你在做什么，更不用说配合你转身、做雾化治疗和学习你教的功能锻炼了。

     遭遇这样的夜班，我们只能这样自嘲：像在疯人院过了一晚!是啊，如果躁动的痴呆病人多几个，一个晚上不说吵了，光是安抚、巡视工作，就够你来回跑断腿了。

     然而，夜班也常常不是这样的。

     当白天的喧嚣散去，留下安静空旷的大厅和一张张安静熟睡的面孔，你会感到一份难得静謐；

     当病人痛苦地呻吟，你及时赶到，温柔地抚慰，专业地处理，看着他渐渐地舒缓了额头，再次安然入睡，你会觉得多么知足；

     当急诊病人匆匆赶到，迫切地想尽早手术，不停地催促你，你镇静自若，有条不紊地为他做好评估、安排好床位、做好术前准备、写好病历送入手术室时，你也会为自己感到骄傲；

     当危重病人在你的一夜未眠的夜班顺利迎来了新的一天，你会感到生命的顽强，感谢自己一夜的坚守；

     当病人真诚地看着你的眼睛说「姑娘，谢谢你」时，你也被深深地感到了吧!

     是的，这就是我们的夜班工作，它纷繁、复杂，让你进而想哭，时而也想笑。它让你独自一人承受着焦虑和无奈，却也赋予了你温柔和力量。

    

     END

    

    

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