新生儿专科护理操作要点
2016/9/6 护士网
一、新生儿沐浴
1.评估有无沐浴禁忌症：颅内出血、早产儿等。
2.保护管道通路：静脉管道、鼻饲管等。
3.环境温度28-30℃,关闭门窗。
4.身份确认。
5.水温适宜(38℃)，用手腕内侧试水温。
6.洗面，从头到脚沐浴，注意皮肤皱褶处。
7.观察皮肤及病情变化，再次核对身份。
二、新生儿眼部护理
1.观察眼部并评估全身情况。
2.生理盐水棉签从内眦到外眦清洁。
3.动作轻柔。
4.一根棉签只能擦拭一次。
5.发现异常及时处理。
6.选择合适的眼药水或眼药膏。
三、新生儿脐部护理
1.观察脐部及周围皮肤情况。
2.暴露脐部。
3.环形消毒脐根部。
4.保持脐部清洁干燥，每日消毒1-2次。
5.沐浴后及时擦干脐部。
6.勿强行剥离脐带，异常及时报告处理。
四、新生儿臀部护理
1.观察臀部皮肤评估全身情况。
2.柔湿巾轻轻擦净臀部。
3.选择合适的尿布，保持臀部清洁干 燥。
4.采取暴露法注意保暖，远红外线照射时，专人看护，避免烫伤。
5.患儿俯卧位暴露时，必须有监护。
6.选择合适的护理方法。
7.若患儿发生红臀皮肤破损者可选用康复尔贴。
五、新生儿肛温测量
1.有无肛温测量禁忌症：腹泻、消化道出血等。
2.环境温度：28-30℃。
3.身份确认。
4.检查肛表，润滑，旋转插入，动作轻柔，时间3分钟，深度2-3㎝。
5.注意观察病情，保暖。
6.体温异常时及时报告处理。
7.肛表的消毒：用洗涤剂清洁后放入500㎎/L含氯消毒液中浸泡30分钟。
六、新生儿奶瓶喂养
1.遵医嘱选择奶粉的种类、量和频次。
2.环境清洁无尘。
3.注意无菌操作。
4.正确配置奶液及种类，选择合适奶嘴。
5.身份确认，半卧位，头偏向一侧。
6.手腕内侧测试温度(37℃)左右，奶嘴置于患儿舌面上。(一般吸吮4-5次吞咽一次)
7.观察面色，吸吮力，有无呕吐及呛咳。
8.注意保暖。
七、微量输液泵
1.排尽空气，确认身份，安全放置输液泵。
2.检查输液泵，注射器正确安装。
3.根据医嘱及病情调节速度。
4.再次检查有无气泡。
5.确认通畅，再次核对，观察输液泵运转情况。
6.加强巡视，及时处理报警，保持通畅。
7.给药结束，正压封管，关闭电源。
8.擦拭输液泵。
八、新生儿蓝光治疗
1.环境温度24-26℃，避免阳光直射及对流通风。
2.确认身份及光疗时间。
3.三看：看湿度、看温度、看强度，检查蓝光箱，预热至适中温度。
4.患儿置于光疗箱中央，关好边门，记录入箱时间及箱温。
5.四护：护眼、护臀、护手足及护静脉通路；保持眼罩尿裤无脱落，皮肤清洁完整(带手套脚套)，输液无外渗，患儿无哭闹。
6.观察生命体征及光疗副作用(皮疹，腹泻等)。
7.检查皮肤有无破损，再次身份确认。
九、远红外线抢救台(辐射台)
1.避免置于阳光直射，热源及对流风处。
2.身份确认。
3.设定温度及模式：预热，床温，肤温。
4.正确放置肤温传感器探头；金属面向下置于患儿右上腹。若患儿太小可以将探头置于大腿或小腿处。
5.加强巡视，及时处理各种报警，保持肛温在36.5-37.5℃。
6.置辐射台上患儿需24小时密切看护，禁止随意拉下挡板。
十、电脑保暖箱
1.身份确认。
2.看湿度和温度。
3.再次核对，将患儿放入暖箱中，关好箱门。
4.监测体温，根据体温调节箱温，密切观察。
5.观察使用效果，及时处理报警。
6.维持患儿肛温在36.5-37.5℃，(一般36.2-37.8℃)。
十一、静脉留置针
1.身份确认，患儿取舒适安全体位。
2.U型固定并注明穿刺日期、时间和工号。
3.判断静脉输液是否通畅。
4.检查止血带等。
5.长期输液和特殊高危用药的患儿，不能选择下肢和小血管。
6.观察有无静脉炎、局部有无肿胀等。
十二、面罩吸氧
1.核对医嘱(流量、浓度及吸氧方法)
2.正确安装湿化瓶、面罩，检查是否通畅，有无漏气。
3.给氧：根据患儿病情，调节流量(早产儿监测氧浓度)，面罩妥善固定。
4.巡视，观察效果，有无氧疗副作用。
5.做到四防：防震、防火、防热、防油，注意用氧安全。
十三、心电血氧饱和度监护
1.光线适宜，无电磁波干扰，注意保暖。
2.身份确认。
3.设置监护通道，75%酒精清洁皮肤，三导联：右上-右锁骨中线第二肋；左上-左锁骨中线第二肋；左下-左下腹。SPO2正确放置于手或足腕处，避免局部动脉受压。
4.再次核对身份。
5.选择监护导联(Ⅱ)导联，调节振幅，设置报警界限。
6.观察数值，及时记录、监测异常及时报告。
十四、肛管排气
1.评估排便情况，肛周皮肤及腹部体征。
2.环境光线良好，室温24-26℃，关闭门窗。
3.核对医嘱，确认身份。
4.患儿取仰卧位，暴露肛门，注意保暖。
5.润滑肛管，旋转插入4-5㎝，动作轻柔，可略向前后运动，更换体位，腹部按摩。
6.反折肛管，清洁，再次核对。
7.观察排气效果，避免粘膜损伤。
十五、新生儿洗胃
1.遵医嘱，身份确认。
2.环境及护士准备，清洁鼻腔。
3.胃管的长度测量方法：①鼻尖至耳垂+耳垂至剑突 ②从发际至剑突。
4.取侧卧位，将胃管前端用石蜡油润滑开始插管，一般插至18-20㎝，插到会厌部时若遇插管困难，可将患儿头部高度抬高，或用奶嘴给患儿做吸吮动作。在插管过程中应观察患儿面色，有无呛咳。
5.确认胃管的位置：①抽出胃液 ②注入空气，用听诊器在胃部可听见气过水声 ③将胃管末端置于水中看有无气泡逸出。
6.用10ml注射器先回抽出胃内容物，反复低压冲洗，直至澄清。一般用50ml碳酸氢钠(1%SB配制：10mlSB + 40mlNS=50mlSB)冲洗，若未洗至澄清可用温开水洗至澄清。
7.洗胃结束，胃管反折拔出(快速拔出，以免在气管处刺激患儿)。
8.给患儿取舒适体位，记录(胃内容物的性质，颜色，量)。
十六、新生儿口鼻腔吸痰
1.身份确认。
2.检查性能，调节负压(足月<150㎜Hg,早产儿<100㎜Hg)。
3.先吸口腔后鼻腔，试吸，不带负压插入口腔(口角到同侧耳垂)。
4.左右旋转，向上提拉吸痰管，<10-15秒，动作轻柔。每次连续吸痰不超过3次。
5.注意观察吸痰过程中的生命体征。
6.更换吸痰管，进行鼻腔吸引。
7.避免粘膜损伤。
8.关闭吸痰压力。
END
转载仅作分享，如有侵权请联系我们，我们必处理，万分感谢!小编微信号：yyxxzz520
复习备考哪家强？考试宝典有原题，考试宝典软件历年考试通过率高达90%。点击左下角阅读原文开始做题吧!
http://www.duyihua.cn
返回 护士网 返回首页 返回百拇医药