这病人的「依从性」,真让我头疼!
2016/9/23 护士网

    

     作为一个在临床上摸爬滚打几年的护士来说,个人觉得,有时提高病人的依从性真的挺难。

    

     我们医院是一家小医院,收治的病人有一半是周边农村的,偏偏这部分人的沟通最难做。保持三短六洁是责任护士的工作内容之一。印象中有很多阿公阿婆都不怎么配合,她们尤其钟爱留指甲,并且以大拇指和小指最多。苦口婆心告诉她们:指甲里含有很多细菌,容易藏污纳垢,别说普通的清洗很难去掉,就是浸泡半个小时,也只是去掉了小小一部分,没见上手术的医生护士不但指甲会剪得短短的,上手术前还要拿硬毛刷使劲刷手、用消毒液消毒双手吗?结果阿公阿婆们只是冲我笑笑:我们留指甲是有重要的作用的,大拇指可以用来掐菜叶、掐食品和各种杂物,小拇指可以用来掏耳朵、掏鼻屎......知道你难做,等护士长检查的时候我们跟她讲一声就好了。不过,在听到了小指的作用后,我也是醉了,胃开始翻江倒海的抽搐,以致于从此落下病根,但凡看到留指甲的人,我都会不由自主的联想到此,禁不住不寒而栗。

     等到了我成为检查组的成员时,每每下到病人,原本还是很热闹的办公室护士,顿做鸟兽散,就像遇见了瘟神一样,生怕我们吃了她们。其实,大家都是同事,有病人出面解释,我们也不会多说,目的只是大家都把工作做到位,避免不必要的麻烦。如果工作做好了,减少检查次数都是可取的。

     前几天,检查到外科,医生和病人都是我们很是熟悉的人。我只是对病人讲:「您这个液体输得太快了,赶上我们输甘露醇的速度了!」病人赶紧解释:「我自己调节的,跟科室的护士无关,你看刚才那个医生都没有讲什么呢!你们管理的要懂得灵活,我都输好几天了,每天都是这么快,250的液体几十分钟搞定!你就不要管了,出了事情我自己负责!」我看了一下药品的名称:沐舒坦,但凡都点医学常识的人都知道这样的要不能输入的过快。病人一句话将我挡回来,不知道她是觉得自己很伟大,还是无知,看看液体已经只剩下一点点,我也就不再吱声,但这绝对是大的安全隐患,病人没事则OK,一旦出事了,她绝对会否认自己曾经说过的话,搞不好还会倒打一耙,说是医生护士没有交代输液注意事项和药物的基本作用等。我想这也是大多数病人通犯的毛病吧。

     最近还碰到这样的病人,糖尿病很多年,现在出现了酮症酸中毒的症状,等症状稍微控制的差不多病人就跑去喝酒,忍不住抽烟,甚至不控制饮食,所以很快复发。问他为什么不听医生护士的话,他回答的很干脆:那人生还有什么乐趣?

     所以我永远记得老妈曾经说过的话:人是有性格的,谁都不要妄想去征服或者按照自己的意图去管理别人,人世间恐怕只有疾病可以「治愈」一个人。经常患胃病的,医生护士无论怎样苦口婆心的劝诫,她都会当做耳旁风,只有经历了几次真正的胃痛,他才会主动配合治疗;有结石的病人,怎样劝他喝水都无济于事,只有绞痛开始发作,痛不欲生的时候,他开始重视自己的身体.....,只是,有些疾病等到自己意识到危险的时候恐怕就晚了,比如经常快速大量的输液,没有出现任何征兆的时候无所谓,但是等到心脏衰竭或者咯血、呼吸困难的时候恐怕已经为时过晚......

     所有这些,只有病人意识到才会主动配合,提高病人的依从性任重而道远呢!

    

     END

    

    

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