辟谣:心梗发生只有十秒自救时间,学不学自己定!
2016/9/28 护士网

    

     来源:钱江晚报

     读者袁先生问

     我最近在网上看到一个「心肌梗塞十秒自救法」,是这么说的:

     「首先不要惊慌,要不停咳嗽,用力地咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口气,然后,用力地、深深地、长长地、不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般,每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护车赶到时,或者已经感到恢复正常,才能休息。」

     帖子也解释了原因,「因为深呼吸,是要把氧气吸进肺部。而咳嗽这个动作可以压挤心脏,进而促进血液循环,帮心脏恢复正常脉搏」。

     据说做如此急救处理,可以让心脏病发作患者有机会获救。

    

     求问:这样咳嗽十秒钟,是心肌梗死病人正确的自救方法吗?

     浙江省人民医院心内科副主任医师丁亚辉答

     粗看起来,这种说法似乎很有道理,但从专业的角度看,这个方法实际价值基本为零。

     丁亚辉从两个方面进行了分析:

     第一,心肌梗塞引起心跳骤停是偶然和随机的,根本无法预知什么时候会发生,因此你根本无法知道什么时候开始用所谓的咳嗽自救法。而反复深呼吸和咳嗽会明显增加体力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和坏死,会增加心跳骤停的风险。这就造成一个很困惑的情况:心跳没停,这个方法会加重病情;心跳停了,你根本不知道或者来不及反应。

     第二,假设心脏骤停时刚好用上了这个方法,那又会怎么样呢?此方法的原理是基于胸泵作用,压迫心脏被动射血,射血效率是明显低于正常心跳的。心肺复苏时的胸外按压也是胸泵作用,如果要保证效果,频率不能少于每分钟100次。而咳嗽法估计一个周期不少于3秒,一分钟最多20次,完全无法满足脑部供血需要,这点供血只能让人苟且活着,但意识肯定已经不清,更别说持续自救了。

     那么心肌梗塞应该如何急救?

     急性心梗死亡的病人中,约50%在发病后1小时内于院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常。多数患者发作时身边正好站着心内科医生的可能性微乎其微。周围人及本人的反应、处理方法对患者疾病的最终后果乃至生命都十分重要。丁亚辉建议:

     1、不要随意搬动病人。除了快速反应,立即呼叫救护车外,同时也应该让患者限制活动,就地平卧,即使倒在地上也不要「好心」地非要搬床上。

     2、劝说患者避免过度紧张。因为活动及精神紧张会增加心肌耗氧量,而使病情恶化。

     3、如有条件,应该给患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一种很危重的疾病,有的患者会出现心跳骤停、恶性心律失常、猝死,此时应及时判断,并立即进行心外按压及人工呼吸。

     4、请急救医生来诊,若急救医生来诊有困难,或根本不可能请到,在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,再转送医院,中途不要做不必要的搬动。

    

     END

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