电动吸引器吸痰法操作流程图
2016/9/28 护士网

    

     一、素质要求

     二、操作前准备

     1、护士准备

     2、备齐用物

     3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能

     三、评估解释

     1、携用物至床旁,核对解释,评估环境

     2、病人准备,病人头转向操作者

     3、检查管道连接是否正确,调节负压,

     四、吸痰

     1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管

     2、插管

     3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间不超过15秒,每次吸痰更换吸痰管。

     五、操作后

     1、给患者取舒适体位,整理床单元

     2、记录吸痰效果及痰液性状、量

     3、整理消毒用物

     六、评价

     1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。

     2.病人无特殊不适。

     经气管插管/气管切开吸痰术

    

     目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气

     一、仪表:衣帽整洁,语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡

     二、操作前准备

     1、洗手、戴口罩

     2、准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套 、手消,必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器)

     三、评估解释

     1、携用物至床旁——评估环境和患者,携病历,听诊器、核对床头卡,“您好,请问是X床XX吗?(核对腕带)”听诊肺部,闻及明显的痰鸣音。XX阿姨,你的痰液比较多,遵医嘱需要吸痰,请您配合一下好吗?呼吸机示:潮气量400毫升、呼吸频率16次/分,氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分

     2、检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良好,调负压成人在0.02-0.04Mpa。

     四、吸痰

     我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟(使用呼吸机时)或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知:XX阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受,请您不要紧张,尽量放松,我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前(使用呼吸机患者)——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml——接上呼吸机(使用呼吸机患者)——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套,将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗?——听诊肺部呼吸音

     五、操作后

     1、整理床单元、拉床栏

     2、记录吸痰效果及痰液性状、量。

     3.整理用物,将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉

     六、评价

     1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。

     2.病人无特殊不适。

     经口/鼻吸痰操作流程

    

     目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

    

    

     吸痰的应急预案

     吸痰过程中中心吸引装置出现故障时,工作人员的有效应急对策显得尤为重要。

     一、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者和家属做好解释与安慰工作。

     二、如果注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器进行吸引。

     三、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。

     四、立即通知维修组进行维修。

     程序:分离吸痰管—— 接注射器抽吸——接备用吸痰器进行吸引——观察病情——通知维修

    

     END

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