用红黄标牌分类病人——外滩踩踏伤员抢救纪实
2015/1/2 丁香园

     新年第一天，一个懒觉醒来，看到的不是铺天盖地的新年祝福，而是在同学群里看到了这次踩踏事件的坏消息，而我的一个大学同学刚好在抢救室值急诊班，从头到尾经历了这次抢救。

     发生在新年的踩踏事故

     她说昨天(31 号)的前半夜他们就挺忙的了，心梗、脑溢血等等各种内科急重病人已经躺满了抢救室，不过都还算是常规情况，还是平时急诊夜班的节奏。

     零点刚过没多久，她逮了个空打算群发条消息给大家新年祝福。简单的几个字还没打完，就接到预报电话——外滩发生踩踏，有一批伤员马上到。于是，消息都没有发出去，她就开始通知总值班，先从各个科室呼叫值班医生赶去急诊室，并且给在家里的医生打电话往医院赶。

     她说这个时间并不长，病员差不多是和院内支援医生一块到达急诊的。

     大量伤员需要更多医护人员

     虽然他们知道会来不少病人，但还是没想到来了这么多，29 个。

     可能有人会觉得 29 个人不算多啊，这其实只是「29」这个数字给你的直观感受而已，你心里可能已经预期有几百几千的数字了，看到 29 会觉得实在太少。

     但是真正值过夜班参与过治疗的人会知道，这个数字的病人是怎样的一幅景象，对医生来说意味着什么!而且，如果按照一个患者两名医生抢救的配置来算，至少要有 60 名医生，还有护士，再加上抢救设备，我这种没经历过这样大场面的人听了都倒吸一口凉气。

     用标牌分类，增加抢救效率

     病员不可能全部都送到一个医院，只能先就近抢救，他们医院送过去的都是重病人。患者都是年轻人，多是窒息、挤压伤或者各种外伤。

     病员进来得太快了，他们需要以最快的速度查看生命体征、拉心电图、心电监护，然后给出判断，给病员分诊贴上各种颜色的标牌。需要马上就地抢救心肺复苏的会给红色标牌，这些患者可能已经出现严重心律失常或者休克；需要尽快处理的会给黄色标牌，这些患者可能处于休克前期，存在生命体征不稳定的现象；可以暂时先放一放的给绿色标牌，这些患者一般意识清楚，可以自由活动。

     还有一种，就是到达医院的时候已经完全测不到生命体征，这些患者给黑色标牌。他们暂时也顾不上了。

     当时送过去的时候，有大约 10 来个「黑牌」。

     因为患者太多，根本没机会核对患者信息，只能根据牌子的颜色再加个序号来定位患者，比如红牌 1 号，黄牌 2 号。她估计得有一半的患者经历了心肺复苏。

     为了不妨碍正常抢救，家属一律被要求在抢救室外等待，到后来，由警察负责维持秩序登记家属信息和患者信息。

     这次抢救，她估计医院起码有六七十名医生从家里赶到医院，从新年第一天的零点刚过，一直抢救到天亮——一刻不停的抢救!我同学说，她下夜班回家向来都是秒睡的，这次夜班实在是太紧张了，她回到家竟然都还睡不着。后来睡着了也睡不稳，老是醒。

     我们在医学院读书的时候，老师讲到休克这一部分时教育我们，如果遇上突发事件，一下来了很多病人需要救治，你先去救哪一个？经验上讲，如果哪个病人痛得大喊大叫，你可以先不去管他，而应该先去查看那些精神淡漠、没有呼叫的人。因为意识是反映休克的一个敏感指标，如果病人对疼痛大喊大叫，说明他神志清楚，对外界刺激反映正常，提示这个病人循环血量基本足够；但是，如果病人精神淡漠，甚至昏迷，则提示脑部血循环不足，可能存在休克。老师教育我们，医生优先对哪个病人作出处理，不是看哪个病人看上去顺眼，或者哪个病人看上去可怜，或者哪个病人以前做过很多好事，医生选择的依据就是疾病的严重程度。

     这么多年来，对于我们老师的这段话，我和我的这位同学竟然都还记得，她说：「第一次碰上老师说的这种情况，竟然是用红黄标牌来称呼病人，太惨了!」

     是的，面对这样的极端情况，医生根本没有什么时间去思考，什么正义公平，什么人格尊严，什么人性伦理，甚至都没有时间去感叹与悲伤。医生要做的，就是凭借最基本的生命体征去给出判断，迅速抢救——几乎是放空大脑的本能而机械的去抢救，只希望尽可能的多救一个!

     我希望自己一辈子都不会碰上这样的情况。

     为逝去的生命动容

     就在刚才，我同学说，她的同事说红牌 6 号患者最后还是没跑赢死神，这就是新闻里说的第 36 名遇难者。这是白天才去世的一名患者，晚上的时候我同学曾经参加了这名患者的抢救，听到这个消息，她很难过。

     有些人似乎对于是「35」还是「36」还是「37」这样的数字比较敏感，可能只有经历其中的人，才会为数字背后的那些生命而动容。

     守护生命，还有一群默默地医生

     写这篇文章，是因为关于这次踩踏事件，有很多当事人叙述他们经历了什么，我想通过转述我同学的经历，从另一个角度向大家描述一下这个事情。我们除了了解事故现场的情况，也应该知道一下被卷入这次惨剧中的另一部分人，希望可以让大家听听他们的声音。大家除了了解一些面对突发事件的自救方法，也请记得，还有一批叫做「医生」的人在默默地坚守着岗位。

     2015 年第一天，我们大学同学的群里，除了对我这位同学的慰问，就是大家对于「活着真好」的感慨。

     愿逝者安息，愿生者珍重!

     作者：田吉顺 授权丁香园发布

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