多点执业新政:主治可以  院长不行
2015/1/13 丁香园

     浙江和深圳等地的医生多点执业政策大胆务实,一直被认为是多点执业政策改革的探路石,没想到这种自下而上的改革这么快得到了国家卫计委的响应。

     昨天,卫计委在其官网发布了《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》。这个《通知》对医生多点执业给出了不少操作性极强的建议,对于各省推进多点执业是绝对的「政策性利好」。

     按照惯例,你不太愿意读冗长的政府公文,我一如既往的帮你把中央精神的要点一一列出,让你3分钟读懂最新多点执业政策。

     哪些医生可以多点执业?

     同时满足以下条件的医生允许多点执业:

     临床、口腔和中医类别医师

     具有中级及以上专业技术职务任职资格

     从事同一专业工作满5年

     连续两个周期的医师定期考核无不合格记录

     注意:公立医院担任院级领导职务的医生一般不允许多点执业(对口支援等除外)

     医生多点执业注册流程如何操作?

     《通知》要求简化注册流程,并且鼓励实施「备案」管理,所谓备案管理就是「知情备案」即可,具体的流程由各省自行决定。

     对口支援、医院托管和医联体内部不需要办理多点执业手续即可执业。

     注意:这与浙江等地副高以上职称连报备都不需要的政策相比还是趋于保守,不过从原则上已经鼓励减少第一执业地点对医生的束缚。

     多点执业的执业类别范围是什么?

     多点执业类别应当与第一执业地点医疗机构一致,执业范围涉及的专业应当与第一执业地点医疗机构二级诊疗科目相同。

     经全科医师培训合格的医师到基层医疗卫生机构多点执业的,在执业类别不变情况下,可增加注册全科医学专业。

     注意:显然,很多大型公立医院的「大医生」们多点执业以后,必须再回炉学习一些「全科医学」的知识。

     多点执业的医生薪酬福利怎么算?

     多点执业的薪酬福利更加接近市场行为了,就一个字:谈。

     医生的相关社会保险等基本福利,由第一执业地点承担。

     多点执业以后,医生相当于不能在第一执业地点全职工作,所以不能领取全职薪酬。

     鼓励多点执业医疗机构给医生提供补充商业保险,提高对医生的保障。

     注意:薪酬福利这事儿政府就不用担心了,多点执业的医疗机构通常是私立医疗机构,他们对医生的好,公立医院哪里能了解呢。

     不过对于从来不合单位谈薪水医生来说,如何在市场上寻求合理的薪酬待遇,可能需要类似经纪人角色来帮助他们与医疗机构沟通。

     至于第一执业地点不给医生发全薪,医生完全不必担心,地内损失地外补,只会更多,不会更少。劳动力回归医生带来的溢价,医生的第一受益人。

     多点执业需要第一执业医院同意吗?

     《通知》提到「拟多点执业的医师应当获得第一执业地点医疗机构的同意,选择有条件的地方探索医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续即可开展多点执业试点。」。

     在这一点上,国家的意见相对趋于保守,第一执业医院同意才能多点执业,对于医生来说无异于「与虎谋皮」。不过政策还是留了口子,「有条件的对方知情报备」就可以。

     注意:关于这一点,浙江深圳等地显然走在了国家政策的前面。在浙江,副高级以上职称连报备都不需要了。

     多点执业医疗纠纷如何处理?

     原则非常简单,纠纷在哪个医疗产生,就在哪个地方解决。

     医疗机构和医生个人都可以购买医疗执业保险,来应对可能的纠纷。

     注意:保险公司别闲着了,尽快出台相关的保险产品吧。

     政策推进的速度已经超过了很多人的想象,让医生的劳动力和品牌回顾医生,让医疗服务更接近市场,或许这才是医改成功的正确方向吧。

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