央视：麻醉医生为何频频猝死？
2015/3/6 丁香园
导读：近两年，全国已有约 15 名麻醉医生猝死，大部分是三四十岁的青壮年。这不仅仅是一组触目惊心的数字，更是悲痛欲绝的灾难。一个个鲜活的生命就这样消逝，一个个家庭就这样支离破碎。是什么原因让这些正值壮年的青年医生轰然倒地？
10 月 24 日下午，阜外医院 40 多岁的麻醉师昌克勤昏倒在手术室，脑干出血。他的一位同事在微信朋友圈发了一条微信：「手术室哀鸿遍野!大家落泪，不仅仅是因为他，更多的是为自己!在这条流水线上，他就是我，我就是他。」
麻醉医生猝死事件频发：；年龄大多在 30 岁左右
安徽省某市的前数学教师徐慧是个 80 后，因为生完孩子只有数月，她看起来还有些微微发胖。四年前，徐慧与麻醉医生吴辉相恋并结婚，日子过得平静幸福。2014 年 1 月 18 日晚上 7 点，当徐慧从娘家赶回来和丈夫团聚时，却看到这样让她心痛的一幕：「他在床上歪着，牙咬着，上半身冰凉，冻得有点发紫。我刺激他，他也没反应。」徐慧急了，赶紧拨打 120，急救人员赶来后，吴辉被确认死亡。
32 岁的吴辉是安徽某医院麻醉科的骨干医生。他出生于普通农民家庭，是家里唯一的读书人。为了供他上学，母亲常年在街边卖韭菜盒子，兄弟姐妹全都辍学打工。多年来，全家人把积蓄和精力，全部花在了吴辉一个人身上。
除了血脂有点高之外，吴辉生前没有任何疾病。一个身体健康的人，为何突然死亡？由于当时未做尸解，我们无法分析直接致死的原因。来自吴辉所在医院的工作量统计表显示：1 月 17 日晚至 18 日早晨的夜班里，他做了 9 台手术麻醉；而在此前一天的夜班里，他做了 15 台。
徐慧说：「没有办法，这个工作量基本算正常，平时也这样。他同事说过，他们有时候累得连药都掰不动。」
正常情况下，吴辉的工作时间安排应该是：周一二三四上白班，星期五上夜班，星期六上急诊白班。但是 1 月 16 日下夜班之后，17 日他又接着上了一个夜班。无论上白班还是上夜班，每天做七八台手术，对吴辉来说都是家常便饭。
徐慧回忆说：「吴辉在家待的时间很少。除了上班做手术，就是回家补觉。基本上一个星期不回家。孩子想爸爸，我就带她去医院看爸爸。在一起四五年了，他从来没有请过假，结婚的时候就请了两天。生孩子的时候，就陪了我一夜。我生完后，他都没来得及把我从产房里推出来。还是我自己走回来的。」
吴辉并不是唯一一个猝死的麻醉医生。来自中国医师协会麻醉医师分会的数据显示：从 2012 年 11 月到 2014 年 4 月，近一年半的时间里，全国范围内共曝出七起麻醉医生猝死事件，死者的年龄段和吴辉一样，都在 30 岁左右，这引起了麻醉医学界的普遍关注。
麻醉医生分会现任副会长、北京同仁医院副院长李天佐说，相较于全国 8 万麻醉从业人员的总数，猝死者比例也许不算很高，但在如此集中的时间段里，频繁发生猝死事件且死者都年纪轻轻，以前还没有过。
麻醉医师分会第三任会长姚尚龙说，这些事情让他觉得非常震撼：「是否还有没曝出来的猝死案例？确实我们不敢说；是不是基层还有哪些人员？也不好说。像麻醉科这种高强度工作，实际上是慢性死亡的过程。它对人的生理、心理一些疾病的诱发，都会起到促发的作用。」
猝死事件的主角们，年龄大多在 30 岁左右。他们正是成家立业有追求有发展的时候，也因此既有工作负担，也有生活负担，压力大于常人。他们把这种 30 岁左右的麻醉医生猝死频发现象，叫作麻醉医生的「30 岁现象」。
医院每天要做 300 多台手术：麻醉师一个月加班超 100 小时
武汉协和医院麻醉医生薛飞告诉记者，在每台手术的过程中，麻醉医生必须得时刻盯在那儿，随时观察病人的各种情况。「所有的管道，像呼吸管道、静脉输液管道、给药管道，都需要保持通畅。这些小细节太多，单个问题出现不要紧，累积起来可能会犯大错。任何事情都应该预计在先，要不停地巡视自己这一片领地，保证它不出任何错误。所以，我们在精神上一直处于高度紧张状态。」
精神高度紧张——在采访中遇到的所有麻醉医生都这么说。早晨刚进入手术室时，他们往往神采奕奕，彼此间偶尔还开开玩笑；两三个小时后，略显疲惫；站个五六小时后，人很明显就憔悴了。
薛飞说：「每天早晨 7:30 之前就要到岗，一直要做到这个手术间的手术全部结束为止。有时自己的手术做完，还要去支援别人，晚上七八点钟能够下班就算比较早了。很多时候会上到 10 点钟，甚至 12 点以后。」
在武汉协和医院麻醉科有将近 90 个医生，这 90 人里，只有十几个人有资格在凌晨下班后休息全天，绝大多数住院医生，不管当天多晚下班，第二天还得照常工作，甚至连教授们也不例外。教授张诗海，在 4 月 18 日做了 15 台手术，凌晨 2:15 下班。第二天早晨 7:30，他依然得准时出现在手术室里。
主治医师薛飞，在今年 3 月份共加班超过 100 个小时，薛飞把他们的工作叫「车轮战」，意思是外科医生不停地换人到这个手术室，来跟麻醉医生「作战」。「可能我们的身体已经到了极限……」薛飞喃喃地说。
半年前，薛飞的同事、32 岁的桂平在腹泻的情况下带病上班时，忽然发生心跳骤停。由于昏倒的地方是手术室，同事们得以马上对桂平进行抢救。昏迷一天一夜后，大家挽回了他的生命。接受我的采访时，桂平的声音一直颤抖：「醒来之后，听同事们一说自己的情况，真的是泪如泉涌，真正有种死里逃生的感觉。
在国内，发生心跳骤停能够抢救过来、基本上没有留下什么后遗症的，不超过千分之一吧。现在想起来，如果万一发生在家里的话，必死无疑!」桂平的另外一位同事说，别说是在家里倒下，就是倒在办公室都不见得能抢救过来。倒在手术台上，真是不幸中的万幸，唉，死活都是因为那张手术台。
对于造成这种工作强度的原因，副院长姚尚龙解释说：「这两年医疗市场发展很快，医院就医人力增加，工作量剧增。我们 2012 年的工作量跟现在的工作量相比，几乎翻了 50% 以上，这样导致我们医生的压力太大。协和医院现在每天都要做 300 多台手术，一年 365 天几乎天天如此。」姚尚龙说这话的时候，深深拧着眉头，他一直为自己就任麻醉医师分会第三任会长期间，未能推动麻醉医生工作状况改变而耿耿于怀。
麻醉医生长期过劳加班：中国麻醉医生缺口 20 余万
北京同仁医院是一家三甲医院。这家医院的麻醉科有正式员工 62 人，覆盖的业务范围有手术室，有三个麻醉和恢复室，两处全日制麻醉科门诊，一个疼痛门诊。另外还有手术室以外的麻醉，包括妇产科、无痛胃肠镜、导管室、眼科门诊手术室。以上所有科室的任务量加起来，全部由这 62 个人承担。
除了临床麻醉，他们还承担着教学任务、住院医培养、对外交流等。在这种情况下，医生们加班非常频繁。2012 年，同仁医院麻醉科一共加班 283 天。当时作为副院长和部门负责人的李天佐 (现已调往北京世纪坛医院担任院长)，对科室里的这种长期超负荷运转状况非常忧虑。他说，「我们非常缺人，非常缺。麻醉师增加的速度赶不上手术业务的增加。」
北京通州潞河医院是通州区最大的医院，这里的病人除本地人外，还包含有河北廊坊等地涌入的大量病人。潞河医院麻醉科的吴迪主任介绍，他们科每天能盯手术的也就十七八个人，手术量平均每天都会有四五十台，最多的时候七十台：「如果晚上 12 点以后手术还没完，第二天可以休息一天。但如果你是做到 11 点下班的，第二天还得正常来上班。
心理压力大、身体疲惫，在我们这里普遍存在。除此之外还有一些问题，手术室里面全是日光灯，没有自然光。在里面待上一天，又疲惫，又憋闷，心情很不好。我们自己老说，什么是幸福啊？把病人都送走能洗个澡的时候，最幸福了。」
浙江大学医学院附属第二医院麻醉科医生、新青年麻醉论坛站长周祥勇说：「按照欧美每万人需要 2.4 个麻醉医生的标准，中国应该配备 30-35 万名麻醉医生，而实际情况是，中国的麻醉医生只有 8-9 万。」。
再以上海为例。目前上海市的麻醉科医师总数大约在 2000 余人左右，而全市常住人口总数为 2415.15 万人，也即每百万人仅配备 1.2 位麻醉科医师，远远低于欧美每万人至少 2.4 个麻醉科医师的标准。
据央视《焦点访谈》，原文刊于《北京青年报》。
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