拒收「红包」协议，适得其反的道德胁迫？
2015/5/1 丁香园

     这是项带有职业污辱性的协议，不仅践踏了医生的尊严，也增加了患者对医生的负面情绪。这份协议约束不了收红包的人，但会让所有医生颜面尽失。

     ——丁香园站友 superdoctor

     一年前，卫计委发布通知，要求全国二级以上医院开展和住院患者签署《医患双方不收和不送「红包」协议书》(以下简称协议)的工作，到 2015 年 5 月 1 日，这项协议已经执行整整一年了，那么效果如何呢？

     针对这项协议的执行情况，调查派进行了一次特别调查，共有 13 698 名医生参与，其中有 13 342 名来自二级以上医院，属于《通知》的约束人群。

     18 成医生需签署该协议

     调查显示，82% 的医生需要和住院患者签署协议，其中 63% 需要严格执行。看来卫计委的一纸通知还是被大多数医院认真贯彻执行的。

    

     然而有人问过医生是否愿意签署这样一份协议吗？调研中不少医生表示出了对这项协议的反感，认为这项协议大多时候变成了形式，还增加了文书的工作量，不仅挡不住送红包收红包的现象，还伤了大多数不收红包医生的心。

     2如未签署，过半医生将遭受处罚

     医院的认真贯彻执行，还体现在处罚措施上。52% 的医生表示如果不和住院患者签署协议，将会遭受处罚。处罚方式以罚款为主，同时通报批评和病例、质控扣分也是医院主要采用的手段。

    

     3协议签署后，收效甚微

     那么这一纸协议达到目的了吗？协议签署后，患者还会再给红包吗？66% 的医生表示协议签署前后，送红包的人数没有什么变化，只有 26% 的医生表示，要求签署协议后，送红包人数减少了。

     充满讽刺的是，8% 的医生表示要求签署协议后，送红包的人数还增加了。有医生表示「本来就没打算送红包的患者会感到莫名其妙，签这样的协议似乎是提醒人家送红包，有此地无银三百两的嫌疑。」

    

     4协议作用未突显，医生给差评

     对此协议，医生们的态度如何？总的来说，93% 的医生不认可这项协议，其中 67% 的医生认为这项协议是无用且荒谬的。有医生反映，「每次叫家属签这个协议时，总有种抬不起头的感觉。」

    

     在给协议承载的阻止患者送红包、阻止某些医生收红包和缓和医患关系三项作用打分时，过半的医生选择打 0 分，完全无效。

    

     患者给医生送红包是由过去郎中行医治病，患者为了感谢而送给郎中食物、用品等逐渐演化而来，如今却在患者心中形成了「如果不给医生送好处，医生就不会尽力」这样一种误解。

     而《医患双方不收和不送「红包」协议书》本身形式主义太强，约束力太弱，不仅无法消除这种误解、杜绝红包现象，反而容易加重患者的误解、引起医生的反感。

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     本文由「丁香调查」独立完成，感谢参与的广大医生，你们的意见，我们传达。

    

    

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