医学院校高考报名会断档,以后没人做医生?
2015/6/20 丁香园
高考结束,马上就是填报志愿选专业了。
最近,我的朋友圈里疯传各种医学院校招生断档的信息,历数从 2010 年到 2013 年间医学院招生断档的情况,其中甚至不乏名校。
很多同行、同学也都一片感叹,开始担忧以后没有人做医生了。回想了一下,这种情况好像不是第一次出现。最近几年,每到高考结束都会有人说「以后都没人学医了」。
医生们的理由很简单:
医疗环境太差、医生太忙太累、这份职业不好做、还频发的伤医杀医事件……所以考生在报考专业的时候也就不再考虑学医了。
这种原因似乎顺理成章,但仔细想想好像不是那么回事。
每年高考上千万考生,再加上大多不是医生的家长,他们的想法真的和医生的想法一样吗?我们还是让数据来说话吧。
医生和医学生数量稳步增长
先看看这些年,我们国内医生数量的变化:
截止 2012 年,中国有 21.39 万名执业医师。除去 2001~2002 年有一次医生人数减少(个人认为,可能是 1999 年开始施行《执业医师法》,进行了第一次执业医师考试,2001 年第一次发证),医生人数总体在逐年上升。
再看一下医学院校高考招生情况:
教育部公开的数据显示,医学生的数量是逐年递增的。招生人数从 2000 年的 149 928,增加到 2013 年的 563 678。
医学生变多是因为扩招?
有人会说,医学生数量的增加,是伴随着高校扩招发生的。
尽管高校在扩招,全国高考报名人数在 2008 年达到历史最高峰 1 050 万人之后,近几年却开始急剧下降,直到近两年才止跌趋稳。根据教育部发布的数据,2015 年全国高考报名人数为 942 万人,较 2014 年增加 3 万人。
根据北京教育考试院发布的数据,2015 年北京共有 6.8 万人报名参加高考,比 2014 年减少近 2000 人,比 2006 年的 12.6 万人减少近一半。因为报名人数减少,北京的高考招生计划也在调整,从 2008 年的 7.67 万人,减少到 2014 年的 5.22 万人。
即便如此,北京已多年未完成高考招生计划,上海及河南、山东等多个省份也面临着同样的问题。
《2015 年中国教育在线高招调查报告》
在高考招生人数下降的情况下,医学招生和毕业人数仍然坚挺增加,这至少说明,医学专业属于比较热门的专业,「断档」问题更多地发生在其他专业。
医学院的门槛降低了吗?
一般说来,专业越热门,分数线相应就比较高。
医学专业向来是分数线最高的几个专业之一,随着「高校断档」,会不会降低分数线以获得足够生源呢?
虽然各省高考分数线情况不同,但一个专业在某一个省内招考的情况,和在其他省份的趋势应该是相似的。
河南省和山东省是未完成高考招生计划人数最多的两个省份。
河南已连续 3 年未完成高招计划,2012 年有超过 14 万招生计划数未完成,2013 年有 7 万未完成,2014 年也有近 7 万未完成。山东也已经连续多年未能完成招生计划。
《2015 年中国教育在线高招调查报告》
那么,就以这两个省份作为样本,看看医学院的招生分数线变化情况。
上图数据显示,清华大学临床医学专业在山东招生的平均录取分数线每年有所波动,但是并没有下降趋势。
不过,只看专业分数线的绝对值还不是很能反映问题,因为这还受当年考题难易程度影响。
我取了一个分数差,以临床医学专业分数线减去一本分数线。这个差值越小,说明当年考生越容易考上临床医学专业,差值越大,说明越难。
我统计了清华大学、复旦大学、浙江大学、南京大学、同济大学、南开大学这六所 985 院校的医学院医学专业分数线差,目的是考察一下,在全社会普遍扩招的情况下,考取国内排名比较靠前的医学院校困难程度是不是有所变化。
先看河南省情况(部分年份无数据):
从这些分差来看,尽管存在波动,但总体趋势是增高的。可见,在未完成招生计划人数最多的河南省,即使招不满人,医学专业也照样难考。
然后再看山东省情况(部分年份无数据):
山东省情况也相似,分差呈增高趋势。
尤其是 2013 年的数据,几乎所有的大学,分差都超过了 100 分,达到历年来最高。
有些学校某些年份分差有所波动,我认为更大可能是当年这所大学在考生心目中声誉变化引起的。但是像清华大学,在考生心目中地位一直很高,因此分差波动不大,且持续高位。
以上这些数据都反映出,近年来高考,医学专业并非被冷落了,相反,可能报考难度还在升高。
大家如此热衷的专业,高考怎么可能断档?至少近几年,还是可以招到出类拔萃的考生学医。
重新选择,你还当医生吗?
这个结论可能让很多医生比较难相信。以目前的医疗环境,竟然还有人愿意做医生?
事实上,医生一直以来是一个受考生欢迎的职业,坚持认为医学院校招生断档,更像是医生们对自己职业不满意的一种表达。
任何职业做久了都容易产生职业倦怠,医生这个职业更甚。不仅仅是在医疗环境恶劣的国内,即使是在美国,高收入的医生们对自己的职业也不甚满意。
据 2013 年 Medscape 的一项调查,只有 50% 的医生认为自己得到了公平的报酬,而初级保健医生则只有 48% 满意自己的报酬。在 2011 年的调查中,有 69% 的医生表示自己愿意再次选择医学;而在 2013 年,这个比例下降到 58%。
医生在医疗决策时,都知道要靠数据说话,不能想当然地下结论。
当医生因为目前的医疗环境产生对自己职业的不满情绪时,这样的情绪会影响到自己的理性判断,最终会在医患关系上产生恶果。只不过这个恶果,恐怕并不是「医学院招生断档」。
yidan 对本文亦有贡献。
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田吉顺,浙江大学医学院附属妇产科医院
题图源自:Shutterstock.com
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