中国的医疗「质优价廉」吗？
2015/7/17 丁香园

     经常有媒体甚至部分医生都在说，中国的医疗质优价廉。今天，我们不说患者的种种，从自身出发，审视中国式医疗，看看中国的医疗真的算得上「质优价廉」吗？

     质优？笑话!

     门诊走廊摆满座椅，护士、患者和家属穿梭其中；

     一间诊室 2 名医生甚至 3 名医生同时在看诊。

     这还不是最夸张的，南京某医院的急诊诊室竟然是一个大的「办公室」，用低矮的隔板组成各个医师的「办公空间」。问诊、查体甚至多学科会诊就在这样毫无遮隐的环境中进行，说是为了召集各科医生来会诊，且不讨论通科急诊制度和专科制度的利与弊，这样的设计，何曾考虑过患者的感受。

     中国的医疗很方便，足以满足一些疾病的基本诊疗，但如果你觉得这就是「质优」，那你就大错特错了。

     质优的衡量

     医疗的质优，应当至少包括：

     基于慢性病和患者健康状况的充分考量；

     针对疾病的诊疗；

     必要的人文关怀；

     医疗环境的质优，包括隐私的保护、安静和舒适的体验。

     这样看来，我们的医疗算得上质优吗？

     医疗不只是治疗

     医疗有两个层面：

     第一个层面叫治疗；

     第二个层面叫关怀。

     能治病的医生是体制内的标兵，能治病更会关怀的医生才是真正的好医生。

     我们的大部分医生，每天门诊几十上百人，与患者的交流平均下来只有几分钟，更遑论站在患者的角度去考虑问题了。

     请你明白，医疗不只是医疗；请收起你的冰冷，做一个有温度的医生。

     医疗收费

     中国的医疗费用廉价吗？

     患者觉得贵，医生觉得便宜。

     我举个最简单的例子，在美国，即便你有很好的保险，每看一次专科医生，自费部分还是要在 30 美元左右，而在中国，公立医院的挂号费只有 7 元左右。

     患者住院后，美国的医院并不会要求患者缴费，患者出院后会有账单寄到患者的家里。考虑到有些患者(尤其是无保险患者)可能偿还不起费用，在美国大医院接收病例时，无保险患者就有可能被拒诊。

     与他们相比，中国的医院虽然会让患者在诊疗期间不断的缴费，但也没有因为患者无法缴纳费用就直接拒绝患者入院。这点上，中国的医院可谓非常善良了。更何况，中国的医疗费用远远低于美国。

     免费不是一件好事

     大家都知道，欧洲部分国家是实行免费医疗制度的。

     在香港，公民到公立医院普通科门诊就诊实行打包收费，缴纳不到 50 元即可。

     在香港对面的深圳，某医院的全科门诊打包收费价格则为 200 元。

     对于患者来说，欧洲和香港的收费显然要便宜得多。

     但这种免费并不是一件百分百的好事，手术排期的问题导致很多应该尽早进行的手术被不断推延，甚至有欧洲患者远赴北京进行治疗。更有新闻报道，大批香港患者涌入深圳，寻求医疗资源。

     所以说，尽管中国医疗并不质优，但还是比欧洲和香港的医疗服务方便、快捷很多。

     完美非所求

     质优价廉听起来是一个美丽的梦，但它必定意味着相当高的国家财政拨款、医疗资源的充分分配和医疗体系的绝对合理。

     目前，没有任何一个国家的医疗体系算得上完美，但中国仍然值得去做更多的尝试。从张强医生的毅然离开体制，到超人于莺的诊所，再到即将开业的丁香医生诊所。每一种尝试，都意味着一种全新的希望。

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     段青，血管乳腺外科，赣南医学院第一附属医院

     题图源自：Flickr.com

    http://www.duyihua.cn
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