如果查百度知道就能治病，还要我们医生干什么？
2015/8/18 丁香园

     有人说：「患者会查 PubMed，医生都拦不住。」(回复「 pub」，推送给你这篇文章，看看这位运动员怎样通过 PubMed 诊断出医生都没看出来的遗传疾病)

     当然了，这是正能量的故事，但是任何事情都有其两面性。你遇到过提前在网上查好资料，甚至查过文献、看过医学教科书的伪「高知」患者吗？会不会给你带来压力？

     来看看丁香园的站友们都遇到过哪些伪「高知」患者。

     1百度型「高知」

     最不喜欢的就是借助百度的「高知」。你说一个问题他立马度娘一下，然后专挑反面意见和你探讨，唉，一下子整个人都不好了……

     2还没遇到过真高知

     真正的高知是容易沟通的，也有利于年轻医生提高业务水平。但目前遇到的都是伪高知，他们知道的都是百度或者自己臆想的，只能呵呵。

     3会用 PubMed 也得听医生的

     如果上个百度就能治病，中国人就不需要医生了；如果搜个 PubMed 就能看病，那么美国人、英国人也都不需要医生了。

     4不怕高知，就怕……

     高知不难沟通，难的是伪高知，更难的是怕死的伪高知。

     5跟用百度的人讲百度语言

     对于真正的高知，沟通无障碍；对伪高知，必须以自己的专业知识征服他，这需要付出更多的精力、耐心。讲得有点空，但现实已然如此，就要勇敢面对。有时把百度当作与患者沟通的工具，反而起到积极作用。

     6过于焦虑的盲人患者

     我以前管过一个病人是盲人，老觉得自己得了糖尿病。我说你没有糖尿病啊，病人说我看书了，然后拿出一本盲!文!书!你没有看错，是盲文的医学书……然后一边摸一边和我说，你看书上说的什么什么症状我都有……

     7就当自我提升

     在私人医院，有些「皇亲国戚」一不高兴就直接找领导去了，领导给主任打电话，主任再让我去处理。化验单每个箭头都要解释清楚，每天输液药理作用都要说清楚，不过也让我自己的能力提高了。

     8放平心态

     坦然面对。肯定多少有点压力，因为这样的患者通常是老病号，而且看的论文报道书籍要比自己还多。

     这也会促使自己仔细看理论知识，被问住的话，坦然告诉对方不知道，然后听对方解答，回去讨论后补充或者看看对错。其实也蛮有趣的。往往坦然了，对方也不会瞧不起或者刁难了。

     9伯牙子期，高山流水

     有一个肺癌晚期患者，对肺癌靶向治疗的了解用深入透彻已经不能形容了，他本身又是八十年代医科大学毕业的，只是后来改了行。

     面对如此高知的患者，刚开始心里很是忐忑，但后来接触的时间长了，查完房不忙的时候我们常一起探讨肺癌的治疗和心理康复，谈生命的意义，谈如何面对疾病和挫折，相处地很愉快。

     10换位思考

     其实，绝大多数患者当初能来医院求医，还是信任医生的，不信任医生的都去找中医甚至找跳大神的。而他们的信任就是被我们的不解释一点点消磨掉的，他们的怨气就是在心中充满疑问和误解还无人解释清楚时才爆发的。

     所以，真把患者及家属当亲人，绝大多数所谓纠纷就不会发生，还存在高知和不高知的区别么？

     11别怕病人知道太多

     任何人都有求知的权利，对老百姓我们用老百姓的白话让他们听懂，对高知就用高深的知识让他们听懂，没什么可抱怨的。难道我们怕他们听懂么？就怕我们说不明白，或是我们没时间或不屑于说清楚。

     12坚持原则，该咋办咋办

     一般来讲，高知患者知识面较宽，但熟悉专业的程度也有限，直接告诉他常规的处理方法，不要去打破常规。

     感谢以下站友：

     fly_ma、aone1st、tchlj、jiji74da、yuhuaizhou、对倒九六条、2011021、wangmeidan、溪谷、医生 X 一生、wj201412dxy

     你有遇到过这些患者么，你又是如何为他们传递正确的知识的？关于这个话题的讨论，丁香园站友们还在继续。点击「阅读原文」参与讨论，被赞最多的 10 个讨论，将分别获得 10 丁当。

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