人民卫生出版社主编来信:基础教材只能参考指南,不能照搬!
2015/9/17 丁香园

     9 月 15 日晚间,我们推送了一篇名为《错误百出的人卫教材:叫我如何相信你?》的文章,引起众多读者争论和思考。

     出版社的同道看到文章后,也特意来信 ,希望就其中专业的内容进行进一步讨论,并对教材当初编排的考虑进行了说明。

     教材需要考虑适用的范围,而不只是从指南中照搬,这或许是很多读者忽略掉的地方。

     另外,本站编辑对原文包括标题在内内容的处理不当,给人卫社及读者带来一定误解,也表示歉意。

     以下为人卫社编辑部同道来信,我们对来信做了最基本的编辑排版处理,未改变来信原意。

     下面是来信正文:

     奥利宝医生,

     您好!

     我们是《急诊与灾难医学》的主编,看到了您发表在丁香园的文章《错误百出的人卫教材:叫我如何相信你》,首先非常感谢您认真地阅读了本书,并提出了问题。

     在回复您提出的问题前,我们首先要强调:本书是临床医学专业五年制教材,所以她的主要读者群体是本科五年级的中国医学生,针对这一群体的特殊性,我们在编写时格外注意选择内容的实用性与适用性。

     同时,考虑到我国工作实际情况,现场的急救条件往往是很简陋的,经典和基础的急救方法仍然可用。国外指南提出的一些学术观点或指南建议,毕竟也不全是定论,且国内尚无相关证据,作为基础教材只能作为参考,不能照搬。

     下面根据您所提的问题,我们逐一进行解答:

     溺水不是都需要复苏,而是根据情况:如有大量溺水影响呼吸运动,控水是必要的,如出现心脏骤停应立即心脏按压。

     冲洗 10~30 分钟与至少冲洗 30 分钟不矛盾,如有大量的水源,冲洗时间大于 30 分钟也可以。(编者注:原文如此。)

     在中国,毒蛇咬伤的现场绝大多数在野外,为争取转运时间,扎止血带甚至吸伤口没有被完全淘汰。

     止血带应用后,为防止肢体远端缺血坏死,在密切观察病情的同时,应定期放松止血带。

     开放性胸外伤应首先考虑封闭伤口,当然已存在张力的情况下另当别论。

     不知我的解答能否令您满意,也欢迎您采用多种途径与我们探讨专业问题,咱们共同进步!

     2015.9.16

     沈洪 刘中民

     投稿邮箱 wangyc@dxy.com

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     题图源自:Shutterstock.com

    

    

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