让你遵个医嘱，为什么就这么难？
2015/10/1 丁香园
今年五月份，姑父忽然出现室上性心动过速，硬是难受得一晚上没睡着觉。
该病是一种常见的心律失常，可因心跳突然急剧加快而引起一系列临床症状。该病通常对药物反应良好，但易反复发作。
第二天在一家三甲医院检查后，医生开了一些药，并叮嘱：回去好好休息就行，记得按时按量吃药。
八月份，姑父再次犯病，在单位晕倒了。这次送进医院后，医生不让走了。因为这个时候，单纯服药已经控制不住他的病情。
根据全面检查的结果，医生建议姑父住院，接受微创射频消融手术。
我问姑父怎么吃了药，疾病反而严重起来。姑父说：
嗐，回家吃了几天药，感觉没啥效果，而且怕西药有啥副作用，就停了没再吃。
我听了以后，又生气又无奈，本来不是很严重的毛病，就这样被拖出了大问题。
到了这时候，姑父又私下问我：要不要听从医生的建议做这个手术？
我很严肃地告诉他：
第一，对于心脏疾病的诊疗，心内科的主治医生肯定比我这个口腔科医生更专业更有经验。
第二，医生应当是结合检查结果和你的情况，全面考虑后才给出手术的建议的，应该选择相信医生。
第三，说这话有点晚，但我还是要说，如果你在之前的两个多月里，遵从医嘱、按时按量服药，不至于让疾病发展到现在这个地步，为什么不一开始就听医生的话呢？
姑父最终选择了手术，术后恢复得也不错。可自从这事之后，我想了很多。
为什么不听医生的话
临床上，不遵从医嘱的病人太多了。作为一名口腔科医生，我自己就遇到过很多次：
管你在牙齿里面放了牙髓失活剂还是普通的消毒棉球，只要牙不疼了，患者说不复诊就不复诊；等牙齿又痛了，才想起回来复查……
遇到这样的病人，医生们真的是特别无奈。
一个人去买台车，会被告知怎么驾驶对车有好处，哪些不好的驾驶习惯会降低汽车使用寿命，要如何做保养等等。通常，消费者都会把这些话铭记于心并且认真执行。
但是，当车换成自己的身体时，怎么反而不听话了呢？自己的身子不应该比车子重要得多么？
不明白真假难辨的资讯扰乱判断
身处信息过载的时代，真真假假对对错错的医疗资讯随处可见。
当被诊疗时，患者就会下意识地把医生所讲与自己所接触到的知识相对比。只要医生的话与自己的认知有不一致的地方，患者第一反应常常是怀疑医生的专业性。
一边是多年医学教育背景且临床经验丰富的医生，另一边是耳口相传、自己的常识判断以及网上的「专家讯息」，哪一个更靠谱，其实心里都有数。可在现实生活中，患者总不自觉地选择相信那些听上去更省事更神奇更好听的话。
说白了，还是侥幸心理作怪。
能吃药就不手术，那些「祖传正宗神奇古方」肯定比在身上剌一刀来得靠谱；
能食疗就不吃药，哪怕食物的做法要多奇怪有多奇怪；
在家就能治疗的方法肯定比住院强，那样又省钱又方便……
可真的是这样吗？
不重视
医生的话听一半就好
医生给开了 6 盒药，我吃了 3 盒感觉差不多了，不想吃了就停了吧；
医生建议我坚持 4 个疗程，2 个疗程下来感觉好多了，剩下的就省了吧；
医生建议我做手术，我吃点药，应该没问题的吧……
没有那么严重，医生的话听一半就好啦。自己的身体我自己清楚的很，杠杠的，怎么能跟那些身体不如我的病友吃一样多的药呢？
可这些患者不知道的是，药量不达到一定浓度，根本达不到治疗效果。类似抗生素等药物，如果剂量不足，还容易引起细菌的耐药性。
还是那句话，别抱侥幸心理。无论如何，专科医生在他的专业领域，还是要比你懂得多。不要过度地、盲目地相信自己，实实在在地遵从医嘱，没有哪个医生是想坑你的。
不相信
对医生持有质疑
医疗大环境实在糟糕，愈演愈烈的矛盾，让医患双方的不信任感达到了极致。
患者进了医院，应该是一心寻求帮助，却还要留着心眼处处提防、时时小心，生怕被坑被骗。某些医院的药品提成问题被曝光后，患者更是把所有治疗手段和医嘱都先入为主地理解为敛财手段。
冰冻三尺非一日之寒，经年累月产生的问题，也绝非一朝一夕就可以解决的。好在现在全国很多地方基层医院、区级医院已经实行零差价售药，这项改革如果惠及全国医院，也许能够消除一部分患者的误解。
不遵医嘱的原因还有很多，比如患者的生活习惯、经济条件、教育水平等都会影响患者的依从性。作为医生，要理解，要耐心，要用专业性取得患者的信赖。作为患者，掌握一些靠谱的医学常识，少一分无理由的质疑，多一份信任，也许更有利于疾病的恢复。
让患者严格遵从医嘱，听起来没那么难，可实际上，好像真的还有很长的路要走。与诸同仁共勉。
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责任编辑：倪佳骅
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