血泪斑斑旧协和：森严的等级制度
2015/11/9 丁香园

     当代医生的成长过程，艰难而曲折。

     编者最近读到由中国医科大学红卫兵红旗公社编辑出版的一本旧书：《血泪斑斑旧协和——彻底砸烂中国医大八年制(第一集)》。

    

     协和的出名， 一方面是因为诊疗水平高、科研实力强。另一方面，则是院内森严的等级和奇高的淘汰率。

     尽管这一系列书籍带有鲜明的时代烙印。然而，它对旧协和医生晋升之途的艰难和残酷的描述，一定程度上反应了医路之崎岖。

     当时这套书影响深远，但经历过彼时岁月，且还在临床一线的人应该已经很少了。只是「几度心惊岁序更，归来颇似曾相识」，如今正在临床一线奋斗的各位，是否也正面临着书中所「控诉」的等级考核？

    

     让我们看看下面这样一段控诉吧：

     引用内容不代表丁香园立场

     我们(竞争者之间)互相猜疑、诽谤、排挤、仇视，被留用者自高自大，被淘汰者失望自卑。

     1937 班留任第三年住院医生的只有刘 XX 和我。我们原来是很要好的朋友，但当我知道他已选定为下届住院总医师时，我们的感情就恶化起来了。

     有时我认为他故意在我面前炫耀，我因此恨他，好朋友变为仇人。最后他因与斯奈伯(编者按：作者和刘 XX 共同的导师)发生冲突，而我比较驯服，因而又选定了我。为此更加深了我们彼此之间的仇视。

     如果说学生时期为了争得导师的欢心和不被淘汰而进行竞争的话，那么在毕业后关系切身利益的升级，就任的竞争，便只有更加剧烈。

     美帝国主义者的这种等级森严的医师提升制度和师资培养方法，实在是太毒辣，太卑鄙了。这种等级制度被形容为宝塔式的。

    

     本科的最后一年，走进医院作实习医生，根据个人的志愿、选定一科实习。

     毕业后，在十五至二十名的毕业生中选五、六名作住院医师，其余都被淘汰。

     任期一年后，五、六个住院医生经过一至三年的竞争，内、外、妇产科各拨出一名总住院医生。一旦当上总住院医生，便可远眺美国，捞到了出国留学的机会。

     回国后，便可不费吹灰之力获得讲师的资格，顺着讲师、副教授、襄教授、教授的登高之路，一直爬上去。真是这山望着那山高。

     这个梯子爬起来是没有尽头的，一旦爬上去，想下也下不来，除非掉下来摔得粉身碎骨。

     像那波涛汹涌的洋面上的龙门，许多人拼命向它游去，游泳技术稍高而更善于踩着别人往上爬的人，便可登上龙门，飞黄腾达了。而那些溺水者及被踩在脚下者则成了牺牲品，葬身于大海了。

     其实，爬在龙门顶上的又如何不是被历史的潮流所冲垮，所遗弃的人物呢？协和人的遭遇，只不过是历史上的一幕悲剧罢了……

     引用结束

     看罢这段控诉，我不禁想到，现如今，我们是怎样当上医生的？

     不论是书中所描述的时期还是当下，晋升制度、投入回报比、科研工作与临床工作的权衡……仍是横亘在「医路」之上的一道道难题。

     医生「出头」之路，怕仍是各位同道的心头之痛。晋升之路都有过什么苦？不妨在评论区留言，跟大家说说你的故事。点击「阅读原文」，参与社区讨论，向更多同道发出你的声音。

     责任编辑：猫羯座

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