急诊最容易发生医闹，主任医师被杀最多
2015/11/18 丁香园

     从 2003 年到 2013 年十年间，中国医生经历了技术发展、社会制度等等变化。但其中，医患关系的变化，可能是最让医生们痛心疾首的。

     虽然不少人对「医患关系」这个词有主观的感觉，但事实上呢？如果需要从客观评价中国的「医患关系」，又会有怎样的结论？

     上海复旦大学、上海交大的数位研究人员，通过传统媒体、新媒体多种途径以及 PubMed、Google Scholar 和 NCBI 等专业学术报道平台，搜集中英文资料，对中国 2003～2013 年十年期间的暴力伤医、杀医事件进行了一个分析。2015 年 3 月，将结果发表于公共卫生杂志(J Public Health (2015) 23:111–116)。

     整个研究搜集了 101 个严重伤医或杀医案例，共计涉及 24 位医护人员的死亡。

     暴力伤医事件频繁地发生，医院中的所有科室，几乎无一幸免，而且中，这些伤医事件，有一些共同特征。

     借助数据，我们一起深入解读一下，中国伤医，缘何防不胜防？

     特点 1医护被杀数据翻倍增长

     在研究范围的十年内，暴力伤医事件的数量和造成的危害是触目惊心的。

     刚才提到过，收集的 101 起严重暴力袭医事件中，有 24 名医护人员死亡，也就是说，每发生 5 起的伤医事件，就至少有一名医护人员死亡!而这个数据还每年都在上升。

     据统计，2010 是 1 位， 2011 年有 2 位，而仅仅 2012 这一年，这个数字就上升到触目惊心的 10 位医护。

    

     而另一个让人心惊胆战的数据显示，仅在 2013 年 10 月 17 日到 27 日的十天时间内，就发生了 6 起暴力袭医事件，造成 2 名医生死亡，6 名医生重伤。

     特点 2三甲医院饱受医疗暴力之苦

     研究显示，在搜集的 101 起医疗暴力事件中，大型三级医院的医护遭受的暴力频率最高，共发生 67 起。

    

     特点 3急诊流汗又流血

     不论医院大小，所有科室，都几乎遭受过暴力侵袭。

     首当其冲的，是最苦最累最忙碌的急诊。

    

     急诊发生暴力袭医事件的频率最高，占所有发生科室的 16%，儿科、产科紧跟其后，而这三个科室几乎可以称得上是医院「最累最辛苦」的科室，这里的医护人员，可谓流汗、流血也流泪。

     特点 4主任医师成为主要目标

     在所有暴力医疗事件中，主治医师和更高级别的医生是暴力袭医的常指对象， 其中主任医师占 50%，主治医师 29%，两者占总体比重的 4/5。

    

     特点5对诊疗不满意促生暴力事件

     到底是什么让原本性命所托的患者对医护暴力相向甚至「杀红眼」？

    

     第一，对医疗纠纷或医疗事故的处理流程和记过不满意。

     病人对社会或其他保障制度没有信心，认为诉诸法律或正常途径是浪费时间、不公平，而宁可选择简单直接粗暴的暴力方式。

     第二，病人常常有不切实际的医疗期待。

     这可能是因为病人普遍的科学素养不高，对疾病认识不够深入，有些人会认为，我都给了那么多钱了，为甚疾病还是治不好？

     第三，不信任，是医患关系紧张的首要核心问题。

     病人经常质疑医生所开的处方，认为医生肯定收受了药商的贿赂或回扣，因此开具「不必要」或「天价」的处方和检查。

     改善这冰封三尺的医患关系，并非一朝一夕能达成的。

     如何重新建立医患之间信任？如何对患者进行医学科普，让他们达到合理的医疗期望值？如何通过靠谱的媒体传达合理的信息？如何提高医护人员的素质，改善医疗服务质量，提高医疗能力？

     这不仅是丁香园和丁香医生(dxy.com)的目标，是全体医护人员的心愿，也是政府责无旁贷的义务。

     文章最后，作者提出了修复目前脆弱医患关系的几点建议，回到微信主页面，回复「医患」，看看文献作者是怎么说的。

     最后，提醒你点击「阅读原文」，观看最新(2015 年 11 月 14 日)的一起伤医事件的监控录像，并发表你的意见。

     责任编辑：猫羯座、倪佳骅

     图片来源：文献图片 / Wikipedia

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