注意！这些药物要避光应用
2015/11/25 丁香园
有些药物，光照后可加速药物的氧化分解，降低了药物的效价，有的会变色或者产生沉淀，严重影响了药物的治疗，甚至增加了药物的毒性。
对于这样的药物一定要注意避光保存，防止产生不良的后果。
那么都有哪些药物呢，今天笔者就为大家总结一下。
心血管系统药物
尼莫地平
尼莫地平为双氢吡啶类钙拮抗药，常用于脑血管疾病及其所致的脑供血不足、脑血管痉挛等，也可用于轻、中度原发性高血压等。
其含有对光不稳定的结构，在光照的情况下，易发生光化降解，影响药物稳定性，因此，使用尼莫地平输液时应避光。
硝普钠
硝普钠为速效、短时的血管扩张药，临床上用于高血压急症。其水溶液不稳定，易分解，在光照下分解加速。
经光线照射后，分解为水合铁氰化钾和氧化氮，并进一步分解，产生有毒的氰酸及普鲁士蓝等，因此滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
需要注意的是硝普钠新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。若颜色为蓝、绿或暗红色，提示已与其他物质起反应，应弃去重换。
溶液的保存于应用不应超过 24 小时，静滴时，输液器药用铝箔或不透光材料包裹使其避光。
肾上腺素
肾上腺素为 α、β-肾上腺素受体激动药，临床应用范围非常广，为经典抢救用药。
肾上腺素含有酚羟基，较易氧化，遇碱类、光线及热均可氧化分解，氧化后形成有色的醌类化合物。
其水溶液更是暴露于空气及光线中即分解变为红色，若变色则应弃去。使用时应临时配置，避免接触日光。
类似肾上腺素的同类药物还有去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等具有酚羟基的药物，都应避光使用。
抗菌药物
喹诺酮类喹诺酮类抗菌药物虽然抗菌谱广，抗菌作用强，但该类药物，如左氧氟沙星外，环丙沙星、莫西沙星等都具有光毒性。
对光不稳定，易发生光解反应，不仅使其抗菌活性下降，分解产物更是含有毒性。
因此，在接受此药治疗时，应注意避光保存，输注时应采取避光措施。
而需要注意的是，患者在用药期间也需尽量避免接触阳光或人工紫外线，防止出现光敏反应。如皮肤有红肿、皮疹等异常迹象需立即停药。
头孢美唑
头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性与第二代头孢菌素相近。
头孢美唑对光、热不稳定，遇光会逐渐变色，易发生氧化分解反应，故开启后应注意保存，溶解后尽快使用，室温保存不宜超过 24 小时。
维生素类
维生素 C 结构不饱和，具有较强的还原性。光照，加热或在溶液中易氧化分解，故含维生素 C 的全静脉营养液储存及使用时应注意避光。
除了维生素 C 外，还有 B 族维生素见光易分解。
其在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解反应而失去侧链，而使其失活，故使用时应临用现配、避光滴注。
抗肿瘤药物
顺铂为目前常用的非特异性抗肿瘤药物，具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效的特点。
顺铂注射液见光后会发生光水合反应和光氧化还原反应，色泽变化表现为黄色加深，直至金属铂析出。
所以避光是保证顺铂注射液稳定的最有效手段，应用时应尽量避免光照，包括紫外线，太阳光以及室内照明。
同类药物还有卡铂、奥沙利铂等在使用过程中也应注意避光。
需要注意的是常见的抗肿瘤药物，几乎均对光、热敏感。
在日光、高温、高湿条件下不稳定，在光照条件下加速反应，如环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、长春新碱等。因此在临床滴注过程中应避光。
其他
氯丙嗪
氯丙嗪属吩噻嗪类药物，为抗精神病的代表药，临床上主要用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉剂人工冬眠等。
因氯丙嗪具有噻嗪类结构易发生光化降解，长时间光照下，会出现絮状蓝色团块样物质，颜色逐渐变深，最终呈红棕色溶液。
故静滴时须注意避光且一次配药不宜使用时间过长，以保证用药的有效性和安全性。
同类药物如异丙嗪也具有噻嗪类结构，也易发生光化降解，使用时也应注意避光。
药物如何避光？说了这么多需要避光的药物，那么具体该如何处理呢？
1. 可采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光袋，套在输液瓶上。有些药物也会配有专用的避光瓶。
2. 配以一次性带过滤器的避光输液器，或用黑色塑料薄膜将输液器缠裹达到避光的要求。
编辑：张秦溪
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