感恩节，念师恩——行医路上的点滴记录
2015/11/26 丁香园

     受沈建雄教授的推荐，在北京协和医院「百人计划」资助下，我在 2012 年 9 月到 2013 年 2 月这段时间，先后分别跟随 Dr. Gaines、 Dr. Lenke 和 Dr. Anand 各学习了 2 个月。

     这次行程的目的，是学习北美最先进的脊柱外科技术和理念，主要聚焦于脊柱微创技术和脊柱畸形的外科治疗。

     Dr. Gaines 不仅在技术上指导了我，与他的一些对话，更是启发了我。这些非正式的对话，我时常回味。记得著名医学家 Osler 的《A Way of Life》一书，细琢磨起来，书名的意义挺深刻的。「生活之道」，行走于医路，是怎样一种生活方式？

     感恩节之际，我把 Dr. Gaines 的教诲记录下来，并再次思考「为医之道」，应该是一种最好的想念。

     如何做好一名外科医生？

     答：Practice, practice, practice and practice.

     外科是实践学科，要成为一名优秀的外科医生没有他途，只有不断实践。

     不管是志得意满时，还是遭受挫折时，一定要有坚持下去的信念——坚持下去不断提高技艺，用手、用脑、用心。

     如何开展新的外科手术？

     答：Teach yourself.

     不是所有的手术都是老师手把手教会的。

     一个优秀的外科医生应该像优秀的运动员一样，不断地关注自我表现，不断地自我反馈，从数据中发现问题。又要像一名教练一样，不断督促自己，不断自律、自省。

     如何做外科手术的决策？

     答：Always make sure you will help your patients.

     外科医生的决断力是核心能力，有谚语说：

     Make decision is more important than make incision.

     Dr. Gaines 告诉我的不是技巧而是价值观。

     在决定给一个病人做手术之前，你要在心里确定，你是在帮助这个病人，并且要确保你的能力可以帮助到你的病人。不仅是当医生，其实任何决策，最重要的衡量标准都是价值观。

     如何看待医院暴力？

     答：Patients could be angry. But as a doctor, you should be like a doctor.

     病人或者家属可能被激怒，医院暴力的威胁是我们工作的一部分，我们能做的就是尽量做到专业(be professional)。

     用专业的技术与沟通能力去化解工作中遇到的误解和不满。我们也要寻求专业的保护，这就是「医院暴力零容忍」的意义，雇主有义务保护我们。

     但这项政策不是我们的保护伞，只是力求减小受伤的程度，降低死亡率，真正能保护我们的依然是我们自己的专业度。

     绝大部分病人和家属来医院是寻求帮助的，不是来找碴的，如果出现剧烈的冲突，作为专业人士需要自省。

     Dr. Gaines 不是带过我的最有名的老师，但他用父亲般地关怀指导我成长，让我不断思考「为医之道」。

     他临走时告诫我：

     Not become a big man, staying with your patients.

     我会铭记他的话，不断感悟为医之道，当外科医生不是我与生俱来的权利，而是我不断修炼、不断精进而获得的荣耀。

     感恩节之际，对恩师说一声，谢谢!

     责任编辑：倪佳骅

     图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

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