八步搞定化疗药全身过敏
2015/11/29 丁香园

     全身过敏反应通常于化疗用药后最初 15 分钟，一旦发生，应立即抢救。

     1.立即停止输注化疗药。

     2.患者取仰卧位，每 2 分钟监测 1 次生命体征直至平稳；然后改为每 5 分钟检测 1 次，共 30 分钟；最后每 15 分钟监测 1 次至正常。

     3.开通静脉通路，静脉输液或生理盐水 100 mL/(m2·h)

     4.皮下注射肾上腺素 0.2~0.5 mg，视病情每 10~15 分钟重复；或缓慢静脉推注肾上腺素 0.5~1 mg，根据情况每 5~10 分钟重复，儿童剂量为 0.01mg/kg。

     5.继而甲泼尼龙 2 mg/Kg 静脉注射，最大剂量为 250 mg；苯海拉明 1 mg/Kg 静脉注射，最大剂量为 50 mg。

     6.静脉注射 10% 葡萄糖酸钙 20~40 mL 或 5%氯化钙或溴化钙 10 mL。

     7.吸氧、监测指血氧饱和度；保持呼吸道通畅，评价呼吸道水肿变化，做好心肺复苏准备。

     8.必要时可考虑如下急救药：

     地塞米松 10~20 mg 静脉注射，解除支气管镜痉挛和水肿；

     氨茶碱 5 mg/Kg 静脉注射 30 分钟，扩张支气管；

     多巴胺 2~20 μg/(Kg·min) 纠正血压

     一般来说，下次应避免再次使用该类化疗药物，必须使用时可预防性使用抗过敏药物以及脱敏疗法，但仍须谨慎发生过敏。

     福利指南包来了，关注肿瘤时间，回复相应的「癌肿名称」即可获取该肿瘤的指南。

     编辑：张小熊

    http://www.duyihua.cn
返回 丁香园 返回首页 返回百拇医药